胚胎的着床确实是会受到环境的影响的，但是把一次的失败全部甩给空气，湿度以及情绪，通常是患者最为宝贵的一次安慰。
我看到一个患者移植之前，把家里的地板重新给铺了一遍。窗户严严实实的，连香水也不敢去碰。进诊室的时候还问我：医生，昨天晚上空气质量很差，会不会对胚胎造成影响？
她真正担心的，并非是空气，是自己又会失望。
胚胎所面临的环境，的确有两层，其一为实验室，其二为子宫，只不过这两层的重量，并没有宣传所说的那么平均而已。
胚胎的实验室并非是普通的房间。培养箱要保持稳定地温度，酸碱度以及气体的浓度。对于培养液渗透压，操作台的清洁度，胚胎暴露于箱外的时长，都有着严格的要求。
挥发性的有机物，烟雾以及清洁剂的残留，有可能会损伤配子以及胚胎，因此正规的中心会进行空气过滤，环境监测以及设备校准工作。
但是这里存在一个容易被人们忽略的事情：实验室乃是医院最为不敢随意糊弄的所在之处，环境的控制存在记录情况，设备的维护情况存在，操作的流程存在。
患者自身一般不能左右培养盒里的几分钟，不必为了这个而去购买所谓的实验室的环境套餐。
湿度并不是越高就越好，也不是病房里放个加湿器就可以增加着床率的。
培养皿中的液滴是否会蒸发，培养液的浓度是否保持稳定，与培养箱的设计，油层的覆盖，操作规范相关，并非家里空气是否干净这样简单。
我曾在门诊见到有人将胚胎没有着床归结为坐车颠簸了一下，并怀疑自己在洗澡时的水温过高了。
简单来说这种说法是最方便的赚钱方式，因为它将复杂生殖问题包装成患者随手可买的物品。
真正需要关注的是胚胎返回母体之后的内在环境。
子宫的内膜厚度仅仅是一个门槛，并非是一种通行证。内膜的形状、血流以及激素的暴露情况是否匹配。宫腔是否存在息肉，黏膜下的肌瘤，粘连或者积液，都需要进行医生的判定。
宫腔的慢性炎症，也不可以依靠感觉来排除，有的人没有那种疼痛，也没有异常的分泌物，但是经过检查却能够发现相关的病变。
对于阴道的菌群来说，乳杆菌所占的优势一般是好事情，但是，菌群检测的正常并不代表胚胎必然会着床，检测异常也并不意味着必须花费大钱去做一大堆所谓的调理。
宫腔的微生态检查目前并非是每个患者都必需的一项常规检查，报告上几个菌名不能代替超声宫腔镜病理生殖医生综合的判断。
我陪同一位反复移植不成功的患者进行了宫腔检查。她将钱花费在益生菌熏蒸以及各种套餐之上。但是真正存在的问题是没有及时进行治疗的宫腔疾病。
她问我，是不是我的身体太差了？
我说：不是你不努力，而是检查的顺序带偏了。
移植管通过宫颈的时候医生会尽可能地清除黏液，以减少出血以及刺激，如果出现宫颈狭窄的情况、明显的疼痛或者反复的困难移植的话，处理的方式也会进行调整。
这并不代表患者必须卧着不动，也不意味着，下床，走路，上厕所会将胚胎“晃”。
胚胎并非是一粒会掉下来的米，它所需要的是适当的内膜以及自身的发育潜力，而不是患者将自己的身体冻成了一尊雕像一样。
真正可以做的事情不是很神秘：按照医生的嘱咐去使用黄体方面的支持药物。可千万不要随随便便地停药。不要去吸烟以及酒精。要是发现有发热的情况、明显的腹痛或者是异常的出血的话，那就得及时去联系医生。把宫腔以及内膜的问题给弄清楚。
实验室的环境决定了胚胎是否能够被好好培育，子宫的情况影响着它是否有着床的机会。胚胎自己的染色体以及发育能力，也不能够隐藏在环境这两个字的后面。
失败，并不代表你做错了，也不意味着下次一定会成功。
不要被换个空气、做个菌群的套餐牵着鼻子走，先问问证据到底是什么，谁来判断，花的钱能够解决哪一个具体的问题。
试管婴孩不是将责任放在患者手中，而是将每一个环节拆分开来，逐项找到真正影响到结局的所在。
钱要用在诊断、规范的治疗上，而不是用在让你更加焦虑的事情上。
