做试管之后孕酮比较低,最为危险的并非这个数字,而是有的人拿着这样的数字吓到加药停药甚至花钱去买一堆没有用处的保胎方案。
我看到过一位准母妈,她抽血单上孕酮比上一次低了好几格,她站在诊室的门口手指颤抖,不断地问我:是否胚胎要没有了?
她已经遵照医嘱使用了阴道的黄体酮,而自己却又添加了口服的药物,还托人购买了所谓天然的保胎丸。
我首先让她放下药盒,由于孕酮并不是越高就越好,而且补充也并非越多就越安全的。
孕酮的检测受抽血时间、用药方法以及实验室的方法的影响。阴道用药将药物送达子宫附近的时候,血液中的数值不一定会同时升高。
因此,仅仅看一次的化验单,并不能够直接判断胚胎是否好,更不可以用一个数字来决定是否停药或者加量。
真正需要看的是孕酮的变化以及绒毛膜促激素,超声的表现,还有是否有腹痛,阴道出血。
试管的周期是需要黄体来进行支持的,并非是医院想要把药开得很复杂。而是促进排卵、取取卵有可能会影响到黄体的功能,有些移植方案原本就没有自然的黄体。
特别是人工进行冻胚移植的时候,身体并没有正常的排卵而形成黄体。胚胎需要孕酮的环境主要依靠外源的药物来维持。
这些药物包括注射,口服,阴道用药。使用哪种药物,剂量怎么调整,需要看移植的方案,卵巢反应,既往病史以及检查的变化。
不要照搬他人用的药物,别人用一支针管来解决问题,或许会让你血栓的风险,肝功能的负担或者用药的混乱更加麻烦。
我遇到过一个患者,她天天喝豆浆吃坚果吞维生素饭桌上摆着养生节目黄体酮因恶心自停。
她询问我是否食物没有吃对,我跟她说,豆制品并非黄体酮,而水果也并非是保胎药物,饮食仅仅是补充营养的,并不能够代替黄体的支持。
说难听点,把希望寄托在食物之上,是以“我已经付出了努力”的感觉来掩盖没有按照方案使用药物的事实的。
真正可靠的做法是把所有的药物名称,用法以及化验单都整理齐全,交由负责移植手术的医生进行核对,然后决定是否要调整途径,或者剂量。
使用阴道药之后不要因血液的数值不高而擅自改为注射,使用针后也不要由于数值上升而自行停药,
孕酮低还可能与甲状腺,肾上腺这类内分泌疾病有关,但是这些原因是不能够靠猜测的,需要综合病史以及检查排查才行。
鲜红色的出血量增多,持续或加剧的腹痛,明显的头晕乏力,不要在家里看化验单,及时联系医院处理。
胚胎能不能继续生长,并不是一个激素的数字能够决定的。
我将话放在这里:试管进行保胎的时候,最为担忧的并非是药物的数量少,而是病人被恐惧所牵引着前行,今日听闻一种偏方,明日更换一位医生,后日自行调整方案。
孕酮是需要监测指标的,不要做判决书的。
按照方案使用药物,按照时间节点进行复查。带着完整的资料去让医生做出判断,才能够让准妈妈真正握在自己手中的那根绳索。