试管能否怀上双胞胎,通常并不是你是否想要,而是你能否愿意承担风险。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方三十来岁,拿着一张检查单,问我:医生,可不可以给我放2个,最好是一次放两个,以免再受罪。
她说这句话的时候,手指始终捏着包带,仿佛在谈论一笔稳赚而不赔的事情。
但胚胎并不是买一送一的,移植了两个,也并不意味着两个都可以着床,也不代表两个就可以平平安安地出生。
试管的双胞胎不存在一个固定的概率,它与移植胚胎的数量,胚胎质量,女性年龄,子宫条件以及胚胎有没有发生分裂有关。
移植一种胚胎,也有可能是胚胎分裂而形成的同卵双胎。
移植2个胚胎,有可能一个在床上,也可能是两个都在床边,也有一个没有留下来。
所以,如果有人拍着胸口说“放两个双胎就稳了”,这并非是专业,而是用你的焦虑来做生意的。
我亲眼目睹过一个患者。两个胚胎已经着床了。一开始一家人很高兴地在走廊里面发红包。可是没过多长时间,血压,血糖以及宫颈的情况就一个接着一个地出现问题。产科医生一遍又一遍地交代休息以及复查。家属还在问能否坚持到足个月。
这就是双胎真实的模样:喜悦是实实在在的,风险同样也是真真切切的,并且风险并不会因你盼望了很久而自动打折的。
双胎怀孕更易出现妊孕期高血压,糖代谢紊乱,贫血,产后出血,也更易早产和低体重。
两个小孩共同使用一个身子,子宫所承担的负担并不是简单地乘以二。胎盘的位置,羊膜的情况,母体的基础疾病,都会对风险产生影响。
一些双胎还有可能胎盘的供血不均,产检不可以用“感觉好”来判断是否安全。
医生一直坚持进行单胚胎的移植,许多人听了感觉不舒服,认为医院是在减少机会。
简单来说,医生并不是不想要你一次抱上两个,他们不愿意使用母婴的安全去换取一张看上去好看的成功单子。
成功的怀孕并不意味着成功地生育了,生下了两个健康的孩子,这才是治疗真正需要计算的事情。
我也碰到过患者觉得单胚胎移动“不过瘾“,转而去寻找愿意多多放置胚胎的医院。
这种选择从表面上来看是节省了一次救治,但是背后可能会多出住院,保胎,早产护理以及新生儿的救治费用,身体以及家庭都不一定能够承受得住。
更为麻烦的事情是,双胎不是想减就减的,减胎要依据胎盘,胎儿的发育以及母体的情况,有资质的人员进行严肃的评估,这是为了减少整体风险进行医学处理的,并非讨价还价补救的手段。
真正需要问医生的问题,不是“可不可以给我两个孩子”,而是"我的身体是否适合双胎,我胚胎的质量如何,单个胚胎移植活产的机会如何,如果出现多胎的风险准备如何处理。
而这些问题相较于一句成功率有多少更接近于真相。
不要将双胞胎当作试管的奖励,也不要把单胎当做治疗失败的借口。
孩子能够平安地来到世界上,母亲能够完整地离开产房,这是值得花费钱财、花费力气、花时间去争取的结果。