将双胞胎当作试管婴儿加量套餐,常常是患者最大的误解。
我看到一对夫妻进诊室的时候,首先问的并非是胚胎的质量,也并不是女方的卵巢功能问题,而是:移植两个,能否保证两个留下?
他们手中握着一张10万元的预算表,仿佛在购买一件可以指定颜色。
我当时就只说了一句,“双胞胎并不是点单的,医院也并非许愿池的。”
试管婴孩怀上单胎或双胎,一般不会因孩子数量的不同,而凭空多收取一笔“第2个孩子的费”。
取卵,受精,胚胎培养,移植,这一系列核心环节原本就是围绕着一次治疗来进行的。
而真正拉开费用差距的是促排的用药,实验室的技术,胚胎的数量,遗传学的检测,还有是否有反复的移植。
许多正规的生殖中心一次性治疗的基本花费大概在三万元到十万元之间,具体的花费会根据地区、医生、用药以及个人的情况而有所不同。
术前的检查一般花费几千元左右,女方的促排用药有可能会从几千块钱增加到大概两万块钱左右。取卵,受精,培养,移植等等操作,往往还要花费一到几万元。
男方的精子质量比较差,有可能需要进行单精子的显微注射。反复的流产或者特定的遗传风险的人群,也许需要在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测。这些都会将账单往上面推。
胚胎数目越多,也并不代表越容易把孩子抱回来。
我曾在门诊见到一位女性。她三十多岁。她的子宫内膜情况还可以,移植之后两个胚子都已经着床。她一开始高兴得直流眼泪,可是后来由于妊娠期的高血压以及早产的风险增大,整个人都被检查单以及住院的安排压得气喘吁吁的。
双胎怀孕并不是买一买一,而是妈妈需要承担更大的负担。
贫血,妊娠期的高血压,早产,剖宫产,新生儿的住院风险也可能随之增加。
临床上并不是想要移植多少就移植几少,医生会根据年龄,胚胎情况,子宫条件以及相关规范做出安排,许多情况下,更强调的是单胚胎的移植。
即使移植了两个,也有可能只有一个,或一个没有床。
有人将两个胚胎理解为“两个儿童的入场券“,即将概率当作承诺,将医学当作抽奖。
更让人难过的是,双胞胎并不会使得成功率简简单单地翻一倍,胚胎是否能够着床,这要看胚胎的潜能,子宫的环境,内膜的状态以及整个治疗的方案。
年龄比较大的女性,卵巢储备比较少,需要更多的促排药物。获取可用胚胎也会变得困难。钱可能并不是花在双胎上面,而是花费在一次次重新来过的路途上。
我看到过有人被低价包双孩吸引,交了钱才发现,检查费,冷冻费,保存费,麻醉费,和遗传学的检测费全部另算。
所谓的低价,往往只是把最显眼的数字放在门口,将真实的账单隐藏在后边。
试管的费用最害怕的不是昂贵,而是透明。
到正规的生殖中心去进行治疗,首先需要问清楚,一次治疗所包含的项目是哪些,有哪些药物是按照实际的使用情况来进行结算的,胚胎的冷冻以及保存是如何进行收费的,失败之后,哪些环节是需要重新进行付费的。
不要把所有的预算都押在必须双胎这件事情上,也不要为了去满足一个所想象的家庭场景,逼迫医生去冒险。
我把话说到这里:能够平安地生下一个好孩子,比账面上的多一个胎儿、多一颗胎心更加重要。
如果真的考虑试管的话,首先要查明夫妻双方的身体情况,然后让医生去评估适合自己的移植方式,准备充足的备用钱财,同时也给自己一个接受单胎的结果的机会。
孩子并非套餐中的礼物,身体也并非用来与概率进行赌气的借口。