尝试管婴儿并非是将孩子做出来,而是将受孕这扇最为困难的门,转变成一条更昂贵、更艰苦、也不保证能够通行的道路。
我看到一对夫妻,女方取了卵躺在诊室的外面,手里拿着缴费单反反复复地问我,医生只要胚胎被放进去就一定能够成功吗?
我只能说难听一些,移植并不是签收的通知。胚胎进入子宫,也许不会着床,也有可能不会发育,甚至还可能会在检查单之上留存一个刺眼阴性。
它的真正价值,就是给一些自然怀孕困难者增加一个机会。
输卵管阻塞排卵障碍严重精子数或活动力不足子宫内膜的异位症反复的人工授精无法成功,甚至无法找出明确原因导致的不孕,均可能从此项技术中受益。
它还绕过了输卵管的相遇,让精子与卵子在体内结合,再将培养的胚胎送入子宫。
对一些遗传病的风险较高的家庭,可在符合相应指征的情况下进行胚胎的遗传学检查,以减少将特定遗传方面的问题传递给孩子。
但不要把能做理解为适合做,更不要将形成胚胎理解成马上抱娃。
我治疗过一位卵巢反应强烈的患者,在促排的过程中取到了30多个卵泡。腹胀到连裤腰都不能够扣上,体重在短时间之内明显增多,尿量也减少了。
卵巢过分刺激综合症,轻者观察调整,重者腹水,血液浓缩,血栓,甚至需住院治疗。
它并不是每个人都能够遇到的,规范的评估,调整药物,选择合适触发的方案,都可以减少风险,但是风险不高并不意味着完全没有危险。
取卵并非是美容方面的护理,而是需要穿刺穿入卵巢,有可能会出现疼痛,出血,感染以及麻醉的风险。

移植多种胚胎并不意味着成功率就会翻倍,但是双胎或多种妊娠却增加了早产,妊娠期的高血压,贫血以及剖宫产的问题。
现在临床上更加注重单胚胎的移植,能否移植一枚,要看胚胎情况,子宫条件以及患者整体的风险,并不是说患者多放几枚就更加保险。
另外一笔经常被忽略掉的账,心理成本。
促排,取卵,培养,移植,每个步骤都可能花费钱;第一次失败之后,夫妻两人还要面临亲友的追问,相互埋怨,还要自责“是不是自己不努力”。
一些机构正是抓住了这样的焦虑,把包成功、高成功率、特殊通道这类话题挂在嘴边。患者听到的是希望。收款系统能够听到到账情况。
我现在把话放在这里,任何一个人都不可以用一句保证成功来替代胚胎的质量,卵巢的储备,精液的情况,子宫的环境以及年龄这类真实的变量。
试管婴孩也并非逆天改命,尤其是不能将卵巢储备不足,卵子质量降低,借助昂贵的包装硬说是问题不大。
真正需要做的事情,是首先去查明不孕的原因,然后再去判断是否已经达到辅助生殖的阶段。选择正规的生殖中心。问清楚方案,药物,可能存在的风险以及收费的界限。
如果身体条件并不适宜多胎,就不要被“龙、胎”这三个字牵绊着走;胚胎的条件是有限的,不要相信一个神秘的技术能够凭空产生奇迹。
扁鹊看蔡桓公,病在於理时最好處理,拖至骨髓就难了。
生育也是一样,不要把每一次的失败都归结于运气,也不要用反复的花钱来代替理性的判断。
试管婴孩是值得被使用的,它可以帮助人走出障碍,但是却不能代替人去承担选择代价。
你所需要的并非是最昂贵的套餐。而是一份能够说得清楚,风险能够讲得明白,失败了也不躲避的治疗方法。