我曾经遇到过这么一个患者，她的胚胎评分还算是不错的，促排，取卵，培养都挺顺利的，移植之前，她把补品都堆到厨房里，走路都很小心翼翼的，好几次移植都没有等到好的消息。
她注视着检查单，问我：是不是我胚胎不好？
我推回片子，说：“不要着急怪胚胎，您的宫腔中还有一息肉,胚胎连个干净的床也没有。
这句话虽然不好听，但比继续用钱碰运气更有用。
胚胎如同种子一般，子宫的内膜并非是一层很薄的墙壁，而是一片会随着激素的变化，血流的状态以及局部的免疫反应而不断变化。
内膜太薄，附着的空间和供血可能不够；息肉，宫腔粘连，粘膜下肌瘤会使宫腔变形，破坏内膜的表面；慢性的子宫内膜病，可能会使局部环境不利。
而子宫畸形，腺肌病，反复刮宫所致损伤，也有可能将着床推进到更难的境地。
但有一件事情必须掰开来说清楚，那就是内膜的厚度并不是一个神奇的分数线。
临床上往往把八到10二毫米当作比较常用的参考范畴，但有的人厚度不是很理想，也可以怀孕，有的数字漂亮，却反反复复的失败。
真正需要看的是内膜的形态，血流，宫腔的结构，激素的配合，还有胚胎发育的阶段是否匹配。
把超声报告中的毫米数直接等于“可不可以怀孕”，把复杂医学问题变成了购物的评分。
我还看到有人被反反复复地推销所谓的“调理的内膜套餐“，花了不少钱，但宫腔里的疾病却没有得到处理。
这便是行业中最容易入手的所在：患者急切，商家将焦虑包装为疗程，将不确定性保证。
子宫的环境很重要，但是并不是所有的，胚胎的染色体出现异常，卵巢的功能，年龄方面的变化以及精子的因素，都会对移植是否成功产生影响。
因此，一次失败并不能自但是然地证明子宫存在问题，也不能通过盲目地加药，频繁地做检查来找寻一个看上去很体面的代罪羊。
真正可靠的做法是，先用超声来评估子宫以及内膜，当发现有宫腔异常的时候，然后由医生来判断是否要宫腔镜，炎症相关的检查或者有针对性的治疗。
内膜比较薄，也要查看以往的宫腔操作，血流，激素和基本疾病，不可以仅仅依靠补品和躺床来解决。
而所谓的“子宫容易性检测”并不是每一个人移植之前都必须去做，检查有没有价值，需要放到具体的病史里面去判断。
移植之后也不要把自己弄成一个玻璃人。正常的活动一般并不代表把胚胎给晃掉。真正应该遵循的是医生对于用药以及身体状况所给出的相关安排。
我把话说到这里：好的胚胎是需要好的宫腔的，但是好宫腔也并不能代替胚胎本身质量。
不要让一个漂亮的数字牵着你的手，也不要把每一次的失败都归结于自己不够努力。
将钱花在清晰的问题之上，将检查做到有指征之处，将不靠谱承诺阻挡在诊室的门外。这才是对子宫保护、保护自身最为实际的方法。
