在试管婴儿出生之后，发现红色的并非是那一点点的血，而是将所有的出血都称为“黄体不够”，再通过几针药物把人哄回到家中。
我看到一个三十来岁的患者。移植后发觉内裤上有小片褐色的分泌物，在诊室里，手指不停地颤抖，不断地问我：是否孩子没有了？
她自己已经自己加黄体酮了，药盒已经摊满了半张桌子了，但是她没有进行超声检查，也没有对血值进行核对。
这就是很多人容易陷入的坑：将出血当作病名，将保胎药当作万能的钥匙。
胚胎出生后，体内的激素确实是会发生改变的，黄体酮确实也参与到维持妊娠当中，但是出血并不代表黄体素不够，补药也并不能代替诊断。
一些人血值不高，还是会出血；；有些人服用了很多药物，胚胎还是停止了发育。
原因可以藏在胚胎自身，也可以来自宫腔，宫颈甚至是宫腔外。
我亲眼目睹过一位病人，超声表明宫内孕囊的形态还可以，出血量也不多，她觉得自己必须躺床到吃饭也不敢下床了。
后来进行检查，发现出血来自于宫颈的表面，而非胚胎的周围。
这和胚胎染质体异常不同，也不能躺着躺好。
还有一种出血，是来自于孕囊边缘绒毛膜下的积血。血液堆积在组织中间，可能会慢慢排出来，也可能是增加风险的，关键是要看积血的范围，胚胎的发育以及症状的变化。
真正令人难受的是胚胎自身染色体的异常。
这种妊娠可能会出现出血，腹痛甚至已经见到过心管的搏动，但是后来仍然没有发育。
并非是你走路走得少了一步，而是你吃错一口饭，也并非你“不够细心”。
当然选择从不讲究人情世故，胚胎问题药物往往改不掉。
但是不要把“自然的淘汰”这四个字当作医生不进行检查的借口。
宫内的位置，孕囊的形态，卵黄囊，胎芽以及心管搏动等，都需要综合超声和血清人绒绒膜促性腺的激素来进行判断，可不能仅仅只看一个化验单上面的数目。
还有一点，试管妊孕也不可因为看到了宫内的孕囊，就完全排除宫外的孕。
极少数宫内外可同时怀孕，仅凭一次性检查得出结论，风险未消失。
鲜红色的出血持续不断增加，明显单侧的下腹痛，肩部的牵涉痛，头晕，晕厥或者面色发白的情况，不要在家里等待药物的效果，直接去看急诊。
这并非矫情，也并非小题大做。而是需要查看宫外孕，流产风险以及失血的问题。
我把话说到这里：出血后最没有用处的动作，就是在搜索栏里反反复复地比较别人使用了多少针；最有效的动作，记录颜色，量，是否伴有腹痛，并及时让生殖医师或产科医师结合超声诊断。
卧床可减少折腾,但不能修复，也不能将异位妊娠移回宫腔，
保胎药是否应该使用，使用什么、使用多少，都应该看检查结果，不应该由恐惧来决定。
你所需要的并非是一句没事的话，也不是“肯定是保不住的”。而是一套可以回答三个题目的检查。胚胎在什么地方，发育是不是符合表现的，出血是来自哪儿。
不要用努力感动了自己，也不要被万能保胎所吓住。
见红并非判决书，它确实是个需要认真阅读的提醒书。
