宫腔镜作为胚胎移植之前的入门券，往往并不是谨慎的，而是将焦虑交给收费的项目。
我看到过一个患者，在移植之前拿着一张检查单问他：“别人已经做了，我却不做，难道就会失败吗？”
超声正常,宫腔无异常出血,也无流产史,胚胎质量及内膜厚度均可接受。
她真正担心的，并非宫腔镜自身，而是担心自己少做一步，错失了那个来得不易的机遇。
我说得直了，在试管移植之前，并不是每一个人必须去做宫腔镜的。
宫腔镜将细小的镜头通过阴道、宫颈送入宫腔，由医生直接观察里面是否存在息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔。
看到问题后，可以采用组织检查或直视下治疗病灶。
它相较于单纯的超声更加接近于开门查房，但是它依旧是侵入性的操作，并非给所有人添加保险锁的。
我曾经见到过一位患者，在影像检查中只是提示内膜的回声不均匀，在宫腔镜进入之后发现了一个不太大的息肉，
息肉切除后，病理也进行了核实。移植方案并没有继续往错误地基上赶。
也有的患者进行宫腔镜的检查完全是正常的，但是由于紧张、疼痛、费用以及术后的不舒服，平白无故地增加了负担。
检查并不是越多就越高级，可以改变决定的检查才是有价值的。
如超声，造影或其它检查表明宫腔形态不正常的话，宫腔镜一般具有一定的意义。
如果反复移植没有着床，反复流产，内膜长时间偏薄，异常出血,或者曾经做过宫腔的手术，也应该纳入宫腔镜的评估。
移植的过程常常很困难，当医生发现宫颈管的走向或者宫腔结构有问题的时候，宫腔镜可以帮助寻找原因。
但是要说明，宫腔镜并不是万能的钥匙。
它可以看到宫腔中的形态，但不能单纯用肉眼来判断胚胎的质量，卵子的数量，输卵管的功能，而且也不能确保做完之后就一定会怀孕。
所谓的“检查会对内膜产生刺激，所以每个人都应该去做”，听起来好像科学，可是落到患者的身上，往往就只剩下一句贵重的安慰了。
我看过机构将宫腔镜，内膜刺激，宫腔灌注做成一套，但患者还没有问清楚适应证,付款页面就已经准备妥当了。
这并非是医学上必经的道路，这是将人的恐惧转化为产品。
宫腔镜有可能引起腹部不适，少量出血，感染及麻醉，极少数还可能导致宫腔粘连，
风险并不一定很大，但是不能装作没有。
如果真的需要做，需要生殖医生根据病史，超声表现，既往移植与流产情况判断，而非听邻床患人的一句“我已经做了，那你也要做”。
检查之前需要问清楚三件事情：医生是否怀疑，检查的结果是否改变了移植的方案，在发现问题之后准备如何处理。
问不明白的话，先不要急着躺在手术床上。
胚胎的移植并非是在“摇篮”中随意放置物品，而是一个需要证据的医疗决定。
该检查的时候不要硬撑，不该查查的也不要拿花钱买安心。
你所需要的并非是一张更为长久的收费单据，而是一个能够解释得明明白白、能够改变选取的检查方法。
