做试管的一次成功这句话，很容易就被医院的广告说得如同抽奖一般，最难让患者理解的是：你所问的究竟是验孕的成功还是抱到了孩子。
我看到一个女性，手机里面有一张“一次成功率达到九成”的广告，她坐在诊室门口问我，“那我交出这一笔钱是不是就可以了？”
她卵巢储备较低，胚胎不多,子宫有息肉,丈夫精子质量不佳。
这并非是她不努力，而在于广告将复杂的人们，压缩成一个漂亮的百分之百。
临床上单次移植是否能够成功，常用的衡量方法有临床的妊娠率，持续的怀孕率，活产率等。
验孕，不代表能顺利生孩子。
卵巢功能，胚胎质量及子宫条件均良好的年轻病人单次移植临床妊娠可达百分之4十至百分的六十左右，但是活产率低一点。
年龄较大，卵巢反应较差，胚胎染色體异常风险增加的人，可能会明显降低。
这些数字只能作为人群的统计，不可以作为你个人的诺言。
我曾在门诊见到一位三十来岁的患者取卵十几枚，而真正能够形成可以移植的胚胎的仅有2枚。
她将每一个胚胎都当作“中奖号号”，第一回移植失败之后，哭着诉说自己是否哪里做错。
我只能跟她说，胚胎并不是努力得来的奖品。移植失败并不代表身体背叛你。
对成功率影响最大的因素，一般是女性的年龄以及卵子的质量。
随着年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，胚胎有可能不能正常生长，流产的危险也会增大。
男方并不是站在旁边观看戏,精子数量，活力，形态和碎片率的异常也可能会影响受精以及胚胎的发育。
胚胎的形态良好，只是表明其在显微镜条件下生长得良好而不代表其染色体必然正常。
这如同一套装修好的房子一样，电路是不是合格，可不能仅仅依靠墙面来判断。
子宫的内膜也并不是越厚就越好，主要看宫腔是不是干净，内膜是否和胚胎发育的节奏相匹配，是否有息肉，粘连，腺肌病等。
我看到有人连续的移植失败了，医生只是让她反复地加药，却一直不去检查宫腔，结果发现里面有一个不大不小的息肉在。
钱用在重复的操作上面，往往比用在必要的检查上面更容易让你产生“我做了好多”的错误感觉。
“换一个医院百分百成功”、“吃一种补品就可以养出好的卵子“、“移植后一定要卧床不动“这些话听起来很有安慰的感觉，但是背后却不一定有可靠的依据。
移植之后正常地走动，吃饭，上厕所，是不会颠出胚胎的，真正要防止的是剧烈的运动，擅自用药以及不按医嘱进行复诊。
焦虑并非失败的主要原因，不要将所有的责任都归咎于自己。
但是身体里面甲状腺的异常，血糖的失控，体重的严重偏离，吸烟饮酒以及长期熬夜的情况，确实是需要在治疗之前进行处理的。
试管婴儿不存在“做一次即可”的保险，而是基于年龄，卵巢储备，精液检查，胚胎情况，子宫环境。
去正规的生殖中心的时候，不要仅仅盯着墙上最高的成功率，需要问清楚统计的口径，临床妊娠或者活产，单次移植或者一个取卵的时间，患者的年龄结构是如何的。
带好自己的检测报告，问清楚预计能够得到多少卵子，可能形成了多少胚胎，失败之后下一步该怎么走，不要被一句包成功牵着鼻子去交钱。
真正可靠的医生，并不会将概率当作承诺来看待，也不会全部把失败都推给你的那种心态。
你可以做的，是早评估，如实提供患者病史，处理好可以调整问题，再用清晰的预算承担不确定。
孩子并非流水线，试管也并非按按钮产生结果。
看清概率，认识清楚自己的牌子，再决定如何走，这比看着别人晒的一次成功更加接近实际，也更能够保护你的钱财和心情。
