将试管婴儿称为一二三代的话，是很容易让人认为是在购买手机的。代数越高效果越好。花费的钱财越多的孩子越是聪明。
我看到一对夫妻。男方的精液报告很差，女方的输卵管也是不通的，咨询的时候，他们张口就问道：“可不可以直接去做三代的，成功率到底是不是最最高的？”
这句话的背后，并非是医学方面的问题，而是被销售的话术所推动的焦虑情绪。
我看过一个三十八岁女性，取了八枚卵子,最后形成了五枚胚。
她拿了缴费单，问我：我做了几代？
我想说，代数并非奖牌，是否适合才是重要。
所谓的一代，在医学上就是常规的体外受精的。
将卵子与精子取出放置培养环境中，使精子自行完成识别，靠近与进入卵子，再将形成胚胎移至子宫。
它通常用来治疗输卵管疾病，排卵障碍，子宫内膜出现异位症等，也适用于精子数量较多且活动能力较强的夫妇。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节。女性的问题并不意味着只能够做一代。男性的精子情况、以往的受精状况以及实验室条境都会发生改变。
所谓的二代，就是卵胞浆中单精子的注射。
胚胎师将单个精子挑出来，用细针将其送入卵子中，绕过精子自身穿透卵子这个环节。
严重的少精，弱精，畸形率高，或者以往常规的受精失败了，才可能要它。
它解决了“精子进入不了“的问题，并非把普通的精子加工为优质精子而已，也不是为胚胎增添健康保障。
一些机构将二代的包装成为“成功率的升级版”。这就好比门锁坏掉了，换成了万能的钥匙，门是否能打开还要看房子，钥匙以及里面的人们。
二代可以提高受精的机会，但不代表着一定要提高着床的率和活产的率。
真正易于多花钱的是所谓的三代。
其规范名称为植入前的遗传学检查。
胚胎的培养到一定的阶段，取少量的细胞进行检测，结合夫妻遗传的风险，挑选符合条件胚胎移植的。
带有明确的单基因的遗传病，有染色体的结构异常的情况，或者是反复流产，反复胚胎的停育等特殊情况的话，医生会认真地评估是不是需要这条道路。
它可以针对一些遗传方面的风险筛查出胚胎，但是并不能保障孩子绝对不会有疾病，同时也不能代替孕期的筛查。
三代说是“优选宝贝”，听起来很高级，实际上是在换个概念。
胚胎的数量少，没有可以检测的胚胎，或是检测结果并不适合进行移植，并非因为花费了更多的钱财就凭空产生一个健康的胚子。
我看到患者为了追求所谓的高端方案而借钱去做检测，到最后并没有胚胎能够进行移植，回过头来才发现，实际上真正需要去解决的是，卵巢储备出现下降的情况，而并非技术代数是不够高的。
试管的方案并非自助餐，并非项目越多就越划算了。
年龄，卵巢功能，精液质量，过去治疗经历，遗传病史。
你到医院的时候，不要只问做哪一代，而要问清楚是什么做的，解决了什么问题，可能增加了哪一部分费用，没有可以移植胚胎的情况。
同时还要将常规的体外受精以及单精子的注射适应证写入病历，问明遗传检测目的、限制及胚胎处置的规则。
简单来说，一代是负责受精的，二代是帮助精子实现受精。三代是在一定的遗传风险条件下筛查胚子。
它们并非是一层一层地打怪升级而已，也并非价目表上所呈现出来的那种豪华的套餐。
不要让高端这两个字代替你去做医疗方面的决定。真正有价值的并不是多做那么一个项目。而是可以少走一条没有必要的弯道。
