把第四代的试管婴儿当作高龄生育救命稻草的时候，往往患者还没有弄明白技术的情况，营销就已经先看清楚了患者钱包。
我曾经接诊过一个四十来岁的女性。她手机里面宣传的页面问我，医生，这是不是能够把卵子换成年轻的样子，成功的几率就上升了？
她在说这句话的时候，手指始终紧紧地抠着手机的壳，页面之上写着年轻的线粒体重新启动卵巢这样的话语，旁边还搭配着一个看上去比较先进的细菌动画。
我让她圈出“第四代“三个字，然后问她一句，“这个机构可不可以出示获批临床资质，完整出生随访资料？”
她沉默下来。
这便是问题的关键所在，所谓的第四代的试管婴儿一般是指线粒体的置换技术的。
它并非是将一个女性的卵巢更换新的，也不是将衰老的卵子放置在机器里进行翻修，更非高龄女性万能的通行证
它的想法是将患者卵子细胞核取出，然后放入另一个女性，并已经去除了细胞质的卵子的卵胞质中，利用后者比较健康的一个线粒体，生成新的卵的细胞，并与精子相结合。
细胞核中包含了绝大多数的遗传信息。线粒体中也存在着一些遗传物质。因此出生的小孩会同时带有父母的核蛋白基因以及供卵者的细胞基因。民间称它为“三亲宝贝”。
听上去像是科幻片，但难点却在细胞里。
高龄的女性真正困难的地方，常常是卵子的细胞核中的染色体出现异常，而非仅仅缺少一块电池。
线粒体的置换也许能够改善能量的供应，但是却不能够将已经出现的染色体方面的错误一键给清零掉，也不能确保胚胎一定是正常的，一定会出现着床的情况，出生的时候是一定的。
如同给一辆老车更换了电瓶一样，车辆是否能够通过年检不能仅仅看电瓶的。
我亲眼目睹过有人被第四代这三个字激动得连忙交钱，而检查单也没看清楚，便开始幻想着抱着孩子回家去。
机构最能利用的，并不是医学而是人的急躁。
高龄，反复失败，流产过一回，这些经验会让人们本能地去相信还有另外一种更为高级别的技术，即便对方说不明白适应证，也说不清楚风险，也没办法拿出规范化的临床效果。
简单来说，越是将技术伪装成代际的升级，越有可能是在逃避一个不好听的事实，医学并没有按下重启的按键。
该项技术在一些地区主要是围绕严重的线粒体的遗传病进行严格的研究或者是有限的应用。伦理审查，后代安全，亲子关系以及长期的随访都不可避免。
很多地方并没有批准将其作为普通的生育项目进行推广，而国内也并未把所谓的“第四代試管婴儿”当作常规的临床项目予以开放。
谁要是说“包成功““专业治疗高龄”“更换线粒体可以提高成功概率”，先不要问套餐有多少钱，首先问资质，适应证，伦理审批以及出生后的随访。
对于高龄备孕的人来说，真正能够落地的道路并没有那么复杂：尽快做好卵巢储备，精液，子宫以及遗传风险的评估工作，弄清楚失败的原因，然后选择正规的生殖中心来制定方案，
不要用新的名词来替代医学方面的判断，也不要拿不断的交钱来制造努力的感觉。
孩子并不是某一代际标签产生出来的，而生殖医学又不是商场中的手机的升级。
技术是可以期待的，承诺是必须怀疑的，尤其是当承诺专门挑选你最怕的地方去下手的时候。
