促排卵并不是药物打的越久越好。真正吃亏的是把别人用药的日程当作自己标准的答案。
我看到过一个患者,他拿着别人留下来的促排药问我:她使用了这些药物,我是否也按照打就可以了?她拍着药盒,手指在抖动,仿佛捡到了节省钱财的捷径一般。
我当即把药盒推回去。
促排卵并非是给卵巢加油,踩得越厉害,车就会跑得更快。
它更像是养育一群脾气各异的孩子,看谁长得好、长得齐、激素合不合适,然后决定接下来如何走。
从开始使用药物到取卵,一般需要进行多次超声检查以及抽血复查。实际的长短并没有一个每个人都通用的回答。
有的人的卵泡反应迅速,药量调节后很快就能达到取卵的条件。
有的人的卵巢反应缓慢,医生将继续观察下去,不要为了赶上进度就硬把药量堆积起来。
这里最易被话术误导。
长方案不代表高级,短的方案也不意味着打折。
长方案一般会在促排之前先用药来抑制自身的激素,使卵巢处于相对安静,可控的情况,再进行促排。
卵巢储备良好,基础激素稳定,月经稳定的人群,卵泡的队伍一般更容易被集中管理。
代价也是很直白的,准备的过程更加长,用药的环节更加多,复诊以及费用都有可能会增加。
短方案多在月经过后较早开始,降调与促排衔接更紧密,减少了一段时间的等待。
它常用于卵巢的储备下降,年龄较大,或者以前促排反应较差的人。

但是它并不是一个“少吃苦“的万能选择,卵泡数目少、大小存在不同步,提前排卵的风险等等问题,还是需要进行严密监测的。
我曾经陪一个患者复盘了她的促排的记录。
她抗缪勒管的激素比较低下,基础窦的卵泡不是很多,前面的一家机构反复暗示过她:用长方案的话,卵子会多一些。
她咬着牙花了很多钱,最终取卵的数量还是有限的。
问题并不在于她“不够勤奋”,而在于卵巢的储备本身就不是通过多打几针就凭空形成的。
这话听起来难听,但是必须说明,方案并不能为卵巢创造出不存在的储存。
医生需要关注的,不仅仅是卵泡的数目,还有卵泡大小与否匹配,雌激素的变化与否与子宫内膜的适配与否,以及是否存在卵巢过度的刺激风险等。
卵泡成熟后,需要用触发的排卵药物使卵子最后成熟,再进行取卵。
因此,你去医院时,不要仅仅问“我使用长方案,还是使用短方案”的问题,还要问明白四件事情。
卵巢储备在什么水平、过去促排反应如何,预计采取哪种药物以及监测方法,如果反应强或弱,预案如何。
不要被高成功率、一次取得很多这类漂亮的话牵着鼻子走。
促排目标并非将数目做大,而在安全的情况下,尽量得到适合受精与培养的卵。
适合自身的方案,也许不够宣传的漂亮,但更经得住身体与账单的考验。
你需要做的并不是盲目地挑选长短,而应该拿着检查的结果,听清楚医生为何要这样安排你。
谁只是给你提供方案,而不解释其中的原因,谁仅仅强调能取得多少,而并不谈论风险,你应该多留一些心眼。
孩子并非流水线的产品,促销也并非充值抽奖的。
弄清楚自己卵巢的情况,再决定采用什么样的方案,这是最省钱,也最不易后悔的一个选择。