将促排卵当作是“提前把卵巢掏空”,如同收割一片原本会枯萎的麦苗,却说成透支掉下一季种子。
我看到一个三十来岁的患者。进诊室的时候手里拿着一张促进排卵的方案,询问我:医生我取了十多个卵,是否会把以后可以用的东西都拿光?
她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸的边缘,就好像那张单上写的并不是药名一样,而是一份提前的判决书一样。
我能够理解这种恐惧,因为女性一生的卵子数量是有限的,这句话仅仅说了一半的话,另一半往往被短视频以及营销的话术给隐藏起来了。
卵巢中的卵泡并非排一个就少一个的简单。
一个月经期间,会有一些卵泡被招收、发育,一般只有一个得到优势,其它卵泡会自动闭锁。
自然的排卵就好像从一堆候选人中留下一个一样,剩下的不是安静地存放在仓库里,而是逐渐消失。
促排的药物所做的,是为这一批本已进入竞争的卵泡提供更多的支持,使其中的多个成熟后,医生再将卵子取出来,争取得到更多胚胎的选择。
它不是将几年之后才会招募到的卵泡一个个拽出来的,也不是用针扎卵巢的库存。
简单来说自然周期往往是留一个,耗一批,而促排则是尽量使用这一批启动的卵巢。
这并非是变魔术也不是将卵子变多,而是把原本可能闭锁资源多利用一些。
那个患者之后取卵十一,移植了一次没有取卵,第二次怀孕了。
她在产后又因月经紊乱复查,听到别人说试管做坏了卵巢,又吓的脸色发白了。

检查发现,她的卵巢存储并没有因那次促排而出现所谓突然枯竭的情况,真正应该处理的是在产后内分腺的波动以及体重的变化。
最容易混淆的是卵巢功能原本就会降低,年龄遗传因素自己免疫问题卵巢手术放疗化疗都有可能影响到它。
人们总是把治疗之前发生的事情强加在治疗上,这叫做把相关当成因果。
少数患者促排期间有卵巢过分刺激综合症,可腹胀,腹水,血液浓缩严重时需住院治疗。
这是促排方案以及个体反应所带来的危险,并不意味着卵巢已经早衰,也不能把“不会出现早衰”当作“绝对不存在危险”。
我看到更离谱的话,有的机构用“多拿几个卵就会少几年的生育力”来吓唬人,然后顺便推荐一个昂贵的套餐。
患者越是害怕,就越容易去交钱;患者越是着急,越是不敢去问细节的。
这句话不好听但必须说明,真正的危险并非是规范的促排行为,而是在没有评估出卵巢储备的情况下就依照方案来进行操作,或者是被承诺多服用药物、多取取卵物就一定能够成功。
促排之前至少要查看窦卵泡的数目,抗缪勒管的激素,基础激素以及既往的病史。医生还要根据年龄,体重,用药反应以及以往促排的情况调整相应的方案。
用药过程中出现明显的腹胀,呼吸不适,尿量减少,体重在短时间内明显增加的情况,不要在家硬扛着,也不要听从群里的人的指挥而停药,应当尽快联系到生殖科医生。
卵巢的早衰并非是促排的药物随意地按下的按钮,促排也并不是一张能够让人永葆青春的保障单。
不要把每次身体的变化都归咎于试管,不要将医生所说的总体安全理解为人人一样。
做好检查,问清风险,将钱花在自己需要的部位,这才是对自身负责。
孩子应该争取,但是不应该用恐惧来向别人交纳学费。