促排卵的危险,并不是药物自身,而是人们把它当成了多打几针能多取多少卵的发财方式。
我看到一个患者,当走进诊室的时候,手里紧紧攥着一个广告单,那上面写着美国的方案,卵子翻倍,成功率也更高。她一开口就问道:“医生您是不是多服用一点药物,胚胎就会稳定下来?”
我当时就问了她一句:谁告诉你,卵子越多孩子越容易生出来?
促排卵之道,并非是榨干卵巢,而是在能够承受的范畴之内,让一些卵泡同时发育,以获取适量、熟透、可利用卵子。
由于自然排卵一般只有一颗卵子,试管治疗需要受精,胚胎发育,筛选,每个步骤都会有人落后,因此医生需要用药提高起点。
可是起点并非终点,而是数量,更并非质量。
我陪着一个患者复查的时候,她发现自己的体重突然就增加了两公斤多,腹部胀得厉害,连鞋子都觉得很紧,还是咬着牙说:这点难受也没关系,多拿几个就可以了。
这句话看似坚强,实则危险。
促排的时候出现轻微的腹胀,乳房胀痛,恶心,这可能是一种常见的反应,而水分的潴留也会使体重短暂地上升,这并不意味着脂肪就长出来。
真正应当留意的是腹胀突然加重,持续呕吐,尿量显著减少,呼吸不舒适,或者体体重在短时间内迅速上升,这些情况有可能是卵巢过度的刺激综合症,不能够忍耐着硬扛。
药物的安全与否,与“美国”这两个字并无直接关联。
美国正规的机构也需要通过超声监测,激素检查以及医生的调整剂量控制风险。换一个国家药物不会违背人体的规律。
我看到过有人被那包装的话术给吓住了,也看到有人因为“高剂量,高数量”,高成功率“弄得失去了判断,在交钱的时候就好像买了保险一样,在治疗时候却没有人把风险说清楚。
促排的方案一般会考虑年龄,卵巢储备,基础激素,窦卵泡的数量,体重以及以往用药的反应。
卵巢的储备比较低的人,不一定适合猛吃药;患有多囊卵巢的人,卵泡较多,但更应防止反应强烈。
真正的专业医生,有的时候会由于风险,会选择少取取一些卵子,甚至于把新鲜的移植给取消掉,而不是因为报表上面的数字就硬着头皮去冲。
这句话不讨人喜欢,但是却是一个底层的事实:医生不是抽奖的,药量不是充值的金额。
判断一个机构是否可靠,不要仅仅关注成功率的海报,需要问清楚是使用什么样的药物、多长时间去检查超声,出现异常的情况是由谁来处理,费用是不是包含监测以及取卵之后的风险控制。
每一次复诊的时候,记住药名,剂量,注射时间以及身体变化,不要自己加量,也不要拿别人剩余的方案来套自己。
促排卵是可以安全的,但是安全并不是药盒中自带的,它是通过适应证,监测以及及时处理得来的。
你真正需要去寻找的,并不是承诺卵子最多的机构,反而是敢于在该停手的时候叫停的那个人。
简单来说试管治疗的最怕的并不是卵子数量少,而是一些人将你的焦虑变成了加价的项目。