很多人认为降调是“调理好卵巢”,实际上它更像是先关闭身体自动驾驶,以免卵泡还未成熟,排卵的系统先自行决定。
我看到一个三十二岁左右的患者,他拿着药盒站在诊室的门口,反反复复地问我,“降调是否越长越好?是否降得越低成功率就越高?
她并不是不懂得医学,她只是被“调整得越充分越易怀孕”的话所吓住。
降调的实质就是用药物来暂时压制垂体对于卵巢的控制,让体内的激素不要随意地抢夺方向盘,以便医生将多个卵泡在相对可以控制的环境中培养。
简单来说,医生并非要把卵巢冻住,而是防止它提早排卵,并且尽量使一批卵泡一同进入到后续刺激的阶段。
在试管治疗的过程中,长方案,部分短效的方案往往会使用到降调的方式,拮抗剂的方法,微刺激的方面等可能不会采用传统意义的降调方式。
用还是不用,不可以依靠别人的成功药单照搬,更不能依靠广告里的黄金方案。
卵巢的储备,年龄,基础激素,过去取卵反应,是否子宫内膜的异位症都会影响到方案的选择。
我陪伴患者看过很多检查单,其中最容易被人们误解的一个,就是降低调整后的雌2醇,促黄体的生成素以及促卵泡的成分。
医生将结合抽血及超声,查看卵泡是否提前长大,激素是否在合适范围,卵巢是否形成不应该出现的囊肿。
达到标准了,才进行促排卵。
降调的目的主要在于预防提前排卵,减少卵泡的发育不一致,同时也使取卵的安排更易于控制。
但有一句话是必须掰开来说的:降调并非是给卵子进行“美容”的,也并不是按下成功率的按钮。
它可能使治疗更加可控,但是不能凭空地增加卵子的数量,也不能确保胚胎一定的优质。
原文中将某些药物与降调混合在一起,很容易使人花费冤枉钱。
抑制或阻止提前排卵;人绒毛绒促性腺激激素更多的是用于促进卵母细胞的最后成熟,通常称为扳机针,并非所有方案中的降调药物。
药名,剂量,注射部位,保存方法,均以处方作准。
降调期出现潮热头痛情绪波动乏力少量出血并不代表失败药物引起的激素改变可能引起这些反应
但如果腹痛明显,出血量增加,发热,或漏打药之后不知道如何补充,就不要在网上猜测,更不要自己将药补充两份,直接与生殖医生联系。
我还见到过有人因害怕影响到卵泡,感觉也硬扛着,保健品也一把一把地往嘴里塞着。
这并非勇敢,而是将治疗当作民间偏方,
规律地吃饭,不要剧烈地运动,按照要求再次诊断,其他的药物先去问医生,就已经足够了。
真正需要关注的,不是他人打了多少针,而是他们的超声以及激素结果是否达到了方案的要求。
试管最昂贵的从来就不仅仅是一盒药而已,还有那种被话术牵引的焦虑情绪。
你输了就输在把别人用了些什么当成了自己应该用什么。
降调仅仅是治疗过程中的一个步骤,不能神化也不能因不舒服就自行停止。
看懂处方,做好复诊,说清楚每次异常,才是患者握在手中的主动权
不要期望一支针能帮你完成生孩子的事情,但也不要让不懂得装懂的人帮你决定自己的身体该如何走。