试管怀孕了却流产了,最为残酷的事实是:胚胎并不是种植进去就算是赢了,很多的失败早已经在移植之前写入了染色体之中。
我看过一个患者,他取了十几个卵,移植成功验孕,全家都买好了婴儿车,复查发现胚胎不再发育。
她红了眼睛问我,是否自己走路太多,是不是咖啡害了儿子。
我只能说话难听一些,绝大部分情况下,并不是你那么几步路,而也不是那么一口食物。更不是说你没有保住。
胚胎的染色体出现异常是流产最为常见的基本原因。
当卵子与精子结合的时候,染色体的分配出现了问题,胚胎有可能不能继续发育下去,也可能在着床之后就停止生长了。
这并非是女性不小心,而在于生命筛选的机制在发挥作用。
不要把胚胎等级好当作遗传学的合格证。外观好看,分裂速度快,并不代表染色体就必须正常。
年龄的增长会增加这样的风险,特别是卵子的质量下降之后,胚胎出现异常的概率会增大。
所以,仅仅把失败归结于子宫,通常是在寻找一个能看得见、但未必最重要的替罪羊,
我还看到有人连续出现流产,医院里拿出一堆检查单,免疫细胞,抗体,凝血项目都做了,药物也吃了不少。
有人顺理成章地告诉她:胚胎是一个“半个外人”,身体将它当作敌人赶走。
这句话看起来像科学,但是落在收费单上就格外有力。
母体是有免疫耐受的,但是把所有的流产都说成是免疫排斥,不严谨,很多所谓的免疫套餐没有清晰的诊断意义,盲目的用药有可能会伤身。
真正应该关注的是有明确的证据支撑的疾病,如抗磷脂的综合征,还有甲状腺的功能异常,血糖的控制不好等内分泌方面的问题。
子宫也绝不能仅凭一张超声的报告随意判断。
宫腔黏连,黏膜下的肌瘤,子宫内的息肉,以及明显宫腔畸形都会影响到胚胎的着床以及发育,有一些情况需要通过宫腔镜来进一步确定。
疤痕的子宫也并不是看到疤痕这两个字就代表着一定的流产,重要的是要看瘢痕的部位,宫腔的形态以及内膜的状态。
还有一种容易被忽视的因素,即移植方案与黄体支持并未根据个体的情况进行调整,但是这并不意味着激素越多就越保险。
我看到过患者自己加药,认为剂量越大就越放心,最后将本应交给医生来判断的事情,变成药盒数量的比赛。
胚胎出现流失的情况下,最应该做的并不是立刻找一个人承担责任,而是依据具体情况进行复核超声,激素,子宫结构,甲状腺以及血糖,而反复流产的人还需要评价夫妻的染色体以及相关的凝血问题,
有条件的时候,检测流产组织,比反复地购买没有具体指向性的保胎套餐更有意义。
一次的流产,并不意味着就没有希望了,也不会自动地说明试管的技术是失败的。
你需要做的并非把自己关在自责中,而是找出证据,改掉真正能够改掉的地方,把不能够控制的部位交给医学
生育这个事情,最害怕的并不是失败的,而是在失败之后就只剩下了焦虑,正好让别人能够有机会将焦虑标价。