钱并非万能的，试管婴儿在这件事情上甚至买不到一张准入券。
我看到一对夫妻拿着积攒了好多年的钱进诊室，一开口就说：“医生我们不怕钱，可不可以直接做最昂贵的方案呢？”
女方查出严重的心脏疾病,男方的精液中没有精子,子宫也明显的病变。
他们认为钱可以把所有的门槛都打开，但现实却像是一扇锁死了的门，连锁钥匙都不存在收费窗户。
尝试管婴儿并不是一个美容方面的项目，而是想要做就交钱，更不是将钱换成一个胚胎。
其前提是患者具有接受帮助孕治疗及妊娠分娩基本条件的。
我曾经陪一个患者看过一张检查单。她把女方的年龄偏大理解成是医生故意的不收钱，并拿着别的机构宣传单来质问：别人都说成功率很高，你们为什么不保证？
这句话听起来很刺耳，但是很经典。
一些机构售卖希望，而医院承担风险。
女性的年龄的确会对卵巢反应，卵子的数量以及胚胎的染色体的正常概率产生影响，但是“4十岁”并非是一道简单的机械闸门。年龄也并不是唯一的判断标志。
卵巢的储备，基础疾病，子宫条件，精子情况，以往妊娠经验，都要放在同一张桌上看。
年龄大了，成功的机会一般就会低，流产以及妊娠并发的风险一般都会高，这样的话虽然不好听，但是却比包成功要实在得多。
输卵管的双侧阻塞，严重的输卵道损伤，其实是非常适合通过试管绕开的。
单侧不通不等于立即跳过所有的治疗；轻度的男性因素并不意味着一开始就必须做出最复杂的帮助孕妇的方案。
一位男患者的精子数量比较低，妻子的输卵管以及排卵都是正常的，销售的人告诉他，不做试管会耽误。
他花了不少钱做了很多项目，之后专业评估说，先处理一下生活的方式和基本的问题，再去考虑比较简单的帮助孕妇的方法更加合适。
这并非是医生的保守，而是治疗需要讲究匹配，而不是讲究套餐。
没有精子症不能简单地写成“可穿刺就可做”。
有些人能够从睾丸或者附睾获得精子，有的人却找不到可以使用精子的东西，还需要弄清楚病因，判断是否有遗传的风险。
排卵困难，子宫内膜的异位症，不明原因的不孕，宫颈因素可能是试管的适应证，前提往往常规治疗无法达成目的，患者的整体条件也允许。
所谓全面检查，并非抽几管血，做一回超声就可以了。
夫妻两人一般要评价感染，精液，卵巢储备，子宫及宫腔，必要时排查遗传及全身性疾患。
严重没有控制的心，肝，肾等疾病，不能承受怀孕风险，或者有未处理生殖系统的疾病,医生可能暂停或者不治疗。
子宫出现严重畸形，宫腔条件不能得到改善，也有可能使胚胎没有适当的落脚点。
胚胎是否形成，和是否能够安全怀孕是两道关卡。
不要把取到卵、配成胚胎当作孩子稳定了，这中间有移植、上床、妊娠以及分娩，每个步骤都可能会重新筛除幻想。
我把话说到这里：试管婴孩最害怕的并非是花钱，反而是把钱用在错误判断之上。
带着完整的检查报告前往正规的生殖中心。问清楚自己的适应证，替代方案，预计风险以及失败之后的安排情况，然后决定是不是进入到周期。
不要被高成功率、一次成功牵绊住，也不要用“我有钱"代替医学评价。
钱可买药，可买设备，可卖服务，但是买不到卵子的质量，胚胎的染色体是正常的，也买不了一副可以安全怀孕的身子。
真正可靠的选择，并非是挑选最昂贵的方案。而是确定自己是否应该去做，该做哪一种，风险由谁来承担。
