最容易耽误多囊患者的，往往并非是胖得很明显的人。而是那个从表面上看身材匀称，化着淡妆，被一句你挺瘦的怎么会有多囊的女孩堵回去的。
我看到一位二十来岁的姑娘。她身高有一米六几。她的体重是五十公斤多一点，腰围不是很大，可是脸上却反反复复地长痘痘，月经也不正常，做备孕检查的时候发现排卵量很少。
她拿报告问我，医生，我不胖，是否查错了？
没有查错，错误的是将多囊囊巢综合征视为“胖人的病”。
多囊主要看排卵，雄激素，卵巢表现，而不是看体重秤。
符合以上两种表现，再除去甲状腺，泌乳素，肾上腺病等其它原因，才具有诊断意义，不能仅凭一张超过一张的报告说卵巢多囊。
瘦型的患者也有可能有胰岛素的抵抗，但是脂肪并没有明显地堆积在腰腹部位，问题就在于化验单，排卵以及月经里面。
简单来说，肉眼可以看到的是体型情况，医生需要找到代谢与内分泌的不平衡状况。
我曾经遇到过这么一个女孩子，她每天都在吃沙拉，到了晚上就靠着咖啡顶着。她运动的时候几乎没有。她的体重是稳定的，空腹时候血糖也不会太吓人。但是胰岛素以及血脂却已经亮起了警示的灯。
她认为自己仅仅只差一张更自律的成绩单而已，实际上她的身体早就已经在加班了。
所以瘦型多囊生活管理并非是盲目的减肥，也不是一刀切主食与油脂。
饮食上应当有蛋白质，蔬菜，全谷物以及适量的脂肪，不要让奶茶，甜点以及精制的零食反复地刺激血糖。不要将一盘水煮的菜当作医学方案来看待。
运动并不是依靠惩罚自身的，快走，游泳，抗阻训练等都可以，重要的是形成一个稳定的习惯，使得肌肉能够替身体承担一部分的胰岛素方面的压力。
对于没有准备怀孕的人而言，医生或许会采用复方短期口服避孕片来调整出血的规律，保护好子宫内膜，并且还能够减轻痤疮以及多毛的情况。但是这并非是能够治疗多囊的神奇药物。
螺内酯这类抗雄药也不是随随便便买来吃的，备孕情况、避孕方法、肝肾状况都要说清楚。
而二甲双胍并非是多囊病人的统一标准，它主要取决于胰岛素的抵抗情况、糖代谢情况以及个体的风险情况，胃肠道方面的不适并不常见，可不能因为他人吃了就有效，而自己就照搬处方。
真正想要怀孕，不要在排卵的试纸上耗费到心态崩溃。
目前促排卵一般优先考虑的是来曲唑，而氯米芬，促性腺促素等方案则需要结合年纪、精液，输卵管以及卵巢反应进行选择，药量的大小并不代表成功的速度快。
促排最害怕两件事情，一个是自己加药，二个是只关注卵泡长不长，不管是内膜，激素，还是多胎的风险。
我曾亲眼目睹过有人因为“瘦了，那么问题就不大”而安慰自己，也看到有人为了“多囊一定要减到某一个体重”而吓得不敢去吃饭。
这两句话都很省事，但都不负责任。
多囊并非一次检查便可以确定的标签。也不是依靠忍饿，熬夜以及购买保健品便能够解决的问题。
你需要去寻找正规的生殖内科医生，查看月经以及排卵情况，检查雄激素以及糖脂的代谢状况，根据是否怀孕来决定方案的具体情况。
不要把体重当作通行证，不要拿一张超声的单子当作判决书来看待。
看清自身的问题，依据证据，瘦也可以管住多囊，胖也不用被体重所羞辱，而真正应该被抛弃的，是很多只会造成焦虑、不能解决问题。
