试管进行移植之后胎停,并非胚胎放进去就应该长大,也不是说你走路太多、心情不好就把孩子给没了。
我看到过一个患者,在移植成功之后,他每天躺卧在床上,连水都不敢再多喝,就害怕“动了胎儿”。
超声提醒胚胎停止生长时,她的第一句话就是:“我是不是哪儿做错了?
这句话是最难受的,也是最容易被利用的。
胚胎停产的本质,就是妊娠不能继续,不代表你不小心,而是试管技术有问题。
当然受孕是会发生的,辅助的生殖也会出现,区别仅仅是试管将过程放大,患者关注每一个指标,医疗也更容易将焦虑转化为收费。
我曾经处理过很多类似的情况,其中真正占据主导地位的原因是胚胎本身染色体的异常。
精子与卵子形成胚胎的时候,染色体有可能会出现数目错误或者结构错误的情况,胚胎就因此停止了发育。
这并非是夫妻双方“做的不够好”的问题,也不是通过多吃一些补品就能够修好的故事。
年龄,卵巢功能,精子质量都会影响到概率,但是年轻并不代表胚胎是绝对正常的。
胚胎的形态看上去好看,但只能说明它的外观不好,不能确保染色体不存在问题。
子宫的环境也要检查一下,但不要把一切都放在“子宫薄”这三个字上面。
内膜的厚度并不是一个机械性的标准,七毫米,八毫米不能够单独决定是否成功,关键还是要看宫腔的形态,血流,激素的方案以及胚胎的情况。
子宫息肉,宫腔粘连,粘膜下肌瘤,子宫畸形确实影响着床及发育,需要超声宫腔镜等方法确认。
甲状腺的功能异常,血糖的控制不好,黄体的支持不够,也有可能参与,但是不能仅凭化验单来判断。
一些机构最喜欢把“免疫不正常”端上餐桌,抗体,细胞,套餐一项一项。
说白了免疫方面的疾病是存在的,但是并不是所有所谓的免疫指标就能够解释胎停的情况,也不是一个阳性的就必须要打针,输液,吃药。
抗磷脂总结综合征这类明确的疾病需要按照规范的诊断以及治疗,不要被一张张花里胡哨的检测结果所牵引。
焦虑会令人痛苦,但是没有可靠的证据来证实,普通紧张就能够直接吓停正常的胚胎。
不要将医学问题当作道德审判。患者已经足够自责,没有必要再为骗子递刀了。
确定胎停不能仅仅只看人的绒毛膜促激素升高得快,也不能一次超声就下定论,而是要生殖科或者产科结合再次复查结果来判断。
一旦诊断,应当听从医生的安排处置妊娠组织,并注意大出血,发热,剧烈腹痛。
组织允许的情况下,可以做胚胎的遗传学检查,以便判断是否有染色体的异常。
如果反复发生的话,再系统地评估夫妻的染色体,宫腔,甲状腺,血糖,抗磷脂综综合征,以及精子的质量,而非盲目地把所有的项目都做了一遍。
胚胎移植之前的遗传学检查可以筛查一些染色体方面的问题,但是这并非是“正常的宝宝保障书”,同时也不能够代替规范的产检。
我将话放在这里:一次胎儿停止,先找出证据,不要急于找罪犯。
该检查的检查,该停止的花费停止,不要用更多的药物和更高的套餐购买虚假安心。
孩子没有留下来,已经很痛了,至少不要让这份痛再被话术给榨干。