试管的移植并非是在胚胎中挑选长得最为好看的那一个，也不是谁花费多少钱就能买到成功的入场券的。
我看到一位四十多岁的患者，手里攥着胚胎报告皱巴巴的，指着一排等级问我，“这个是否最好，为何不移动它？”
她觉得胚胎等级如同考试排名一样，分数高就应当稳稳当当的。
但胚胎并不是一张纸，移植也并非将冠军送入子宫就一切顺利。
实验室首先看受精正常，然后观察胚胎细胞的分裂是否相互配合，细胞数目、排列情况、碎片的比例情况，以及能否发育成囊胚。
在囊胚报告当中，常见到的字母以及数字，所反映出来的是内部细胞团，滋养层的细胞以及扩张的程度，并非是孩子将来的智商以及性格，也不是健康方面的保证。
简单来说形态评分仅仅是外观以及发育潜力方面的判断，如同观察一颗种子外壳一般，不能够直接看到里面是否具备生命力一般。
我还看到一对夫妻手持一个形态漂亮的胚子兴奋了几天，但是遗传学检查却显示染色体出现异常。
这并非是实验室将“好胚胎“弄坏了。而是形态与染色体本身就是两种信息。
长的规整，不代表染色体必然正常；评分一般，并不代表它就不会有发育的机会。
卵子与精子质量的好坏，会影响到受精以及胚胎的发育，但是医生不会因为“卵子的颜值”或者“精子游的快”而拍板。
卵子需要查看成熟度以及细胞质状况，精子需查看数量，活力，形态等，必要的时候还需要结合受精的方式以及男方的检查结果来处理。
有些情形适合常规的体外受精方式，有些需要显微的方式将精子输送到卵子之中，不能将所有的家庭都套入同一个过程。
胚胎可移植时，医生还需要将子宫内膜，激素环境，宫腔情况以及以往移植经验放在同一张桌上衡量一下。
胚胎就算再好，如果子宫的环境不好，也有可能是好种子掉在干裂的土地里。
遗传学的检测也并非是每个人都应该去做的“加油”。
有明确的遗传病危险，反复发生胚胎的染色体畸形，或者有相应的临床指征的时候，才需要生殖医生以及遗传咨询师来判断是否可以进行检测。
检测可以减少种植染色体畸形胚胎的可能性，但并不能排除一切疾病，也并不保证一定能够着床或者一定会出生健康的宝宝。
最让我感到警惕的是，有人将“养囊”、“筛查”、"顶级胚胎“包装成为成功率的保险。患者一听便开始追求项目。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：医疗的项目是可以收费的，成功是不可以被承诺的。
真正可靠的选择是让医生将每一枚胚胎发育记录，形态评分，是否进行检测，检测能否回答问题，子宫条件详细说明，然后决定移植的方案。
在进行单胚胎的移植操作的时候，不要觉得一次放置得越多就越划算。多胎妊娠所带来的危险，往往会比你所想象的更加沉重。
也不要把希望全部寄托在叶酸，辅酶或者某种养卵神方上，它们是有适用范围的，不能代替年龄，基础疾病，以及实验室的质量控制。
你输了就输在将复杂医学选择交给“哪个最好”解决。
真正需要挑选的，不仅仅是胚胎，更包括透明报告，合规技术，能够说清风险的专家，以及与您身体匹配移植时机，
