很多人将试管失败完全归咎于胚胎上，但是却不知道胚胎再好也是子宫内膜的“地”出现问题，也有可能连根基的机会都不存在。
我看到一个患者，她的胚胎评分还不错，但是移植前的内膜只有6厘米，医生将方案放在后面，她着急得拍着桌子说：“胚胎已经准备好了,为什么不进行移植？听起来很着急，但是背后却存在着一个常见的误区：将移植当作按下的按钮，认为胚胎放到里面就算完成了任务。
胚胎的着床并不是将种子扔进花盆，是种子，土壤，播种时机。
虽然子宫内膜的确会影响到试管的成功率，可是它并不是一条低于某一数就失败，高于一个数就是成功的界限。
临床上排卵期或者移植准备期，内膜7毫米以上、8毫米上，往往会更让医生安心，常见较理想的范围大概在8 ~ 12毫米左右。
但这仅仅是参考，而不是通关的密码。
有的人内膜仅有6～8毫米，也可以顺利怀孕;有人的厚度超过了10毫米，看起来很漂亮，可是胚胎却依然没有出来。
真正需要看的，是内膜回声与形态，血流，宫腔平整，胚胎本身染色体，移植时间。
我还遇见过一个患者，在超声中显示内膜差不多16毫米，医院却反复劝说她“赶紧移植，不要错过机会。她拿了报告来找我，我问她一句：“是否排除了内膜息肉，增生以及慢性炎症?”现场顿时安静了下来。
内膜太厚，并不意味着营养充足，可能隐藏着息肉，内膜增生，积液或者炎症。
内膜比较薄，并不仅仅是雌激素的补充不够充足，流产的清宫，宫腔的粘连，子宫动脉的供血不正常，感染，都有可能让它生长不好。
尤其是很多做过很多次宫腔手术的女性，月经量很明显地减少了，甚至于只剩下一点点的褐色的分泌物，但是却只是盯着超声中的毫米数。这就好像只看房屋的外墙，而不看里面是否有断电的情况。
还有的人把内膜异常这四个字当作绝症，听说宫腔镜，宫腔粘连，就慌慌张张地到处去买药。
说实话，内膜的问题最可怕的并不是难以治疗，而是没有查清楚就胡乱治疗。
偏薄，找原因;太厚，看形态与病理；怀疑粘連，宫腔镜要比反复猜想更有价值;反复的移植失败的话，医生有可能结合病史来评估慢性的子宫内膜病、息肉，腺肌病等。
所谓的宫腔灌注，保健品，各种调理内膜的神奇方法，也不是每个人都适用的，更不是说交钱越多土壤越肥。
我见到患者为了所谓的黄金厚度,连续加药，频繁检查,最后既花费了钱财，又耽搁了真正需要处理的宫颈问题。
种瓜能够得瓜，首先，种子是真实的，土壤也没有被污染过，播种也不会错过机会。
因此，对于子宫内膜的异常是否会对试管产生影响，答案是肯定的，但是影响的大小可不能仅仅看厚度的。
拿到一份超声报告的时候，不要着急给自己判处死刑，也不要被马上移植吓着去交钱。
将内膜厚度，形态，月经变化，以往清宫史，宫腔镜或者病理结果置于一起，以便生殖医生能够判断是不是需要调整的方案。
胚胎需要珍惜，而子宫也需要查明。
在移植的时候不要拖延，在进行治疗的过程中不要硬撑着，不要以一次失败来证明自己是不行的，也不要用一次成功来替所有的风险盖上章。
