将试管婴儿和脑瘫捆绑在一起的,往往并非是医学方面的判断,反而是将焦虑伪装成一个听上去很像真相。
我曾经接诊过这样一对夫妻。在胚胎移植之前,丈夫看着手机对我说:“医生,试管是否更容易生下脑瘫孩子呢?”
他手里握着检查单,纸角已被捏皱。
我问他,这句话是从哪里听来的。他说家里的人看了几个短视频,在评论区里都在说试管孩子是不聪明的。
这句话最厉害的地方,并不在于它有多么专业,而是它恰好扎进不孕夫妻们最怕的神经。
脑瘫并非是一种通过“试管”的标签直接造成疾病。
它主要是指胎儿或者婴幼儿的脑部发育不正常、损伤。常见的关联因素有早产,低出生的体重,缺氧,感染,脑出血,脑卒中,以及一些先天性异常。
这些原因,自然怀孕的孩子可能会遇到。
有些研究发现,辅助性生殖人群脑瘫或者发育问题比例在一些情况下稍高,但是将这个差异完全归咎于试管技术上,是偷换概念的。
不孕的本身,女性的年龄偏大,男性的精子问题,双胎或者多胎,妊娠的并发症,全都会在这里。
如同一个常常下雨的所在地事故更多一样,不能仅仅因为那里的车辆数量多,就认为汽车是造成事故的惟一的原因。
我亲眼看到一个患者移植两个胚胎,两个均着床,在孕期一直担忧,后来由于早产住进了新生儿的监护室里。
孩子一出生体重就比较低,家里的人把矛头指向试管。
但是真正需要问的是,为什么会出现多胎的情况,为何会发生早产的状况,产科以及新生儿的救治是否正确,而不是将所有复杂的问题都压缩成为试管害的。

胚胎的移植数目、母体的健康状况、孕期的管理以及分娩的救治情况,往往会比“是否是试管的宝宝”更加值得人们去关注。
还有人将遗传风险与脑瘫风险结合起来。
体外的受精以及单精子的注射本身并不等同于遗传病的筛查,如果父母携带了某些遗传疾病的基因,或是有染色体方面的异常情况,那么孩子确实有可能会受到影响。
当然怀孕也是一样的,并不会由于没有进入过实验室的胚胎自动获取一张健康证。
胚胎移植之前的遗传学检查是可以针对确实存在遗传疾病或者部分染色质方面的问题来进行筛查的,但是它并非是万能选择的,也不能确保孩子一辈子都不会患上疾病,更不可以把脑瘫的风险给清零掉。
将检测说成是包生健康的宝宝,这是销售的话术,而不是医学的承诺。
难听一点说,真正能够让患者吃大亏的,往往不是技术。而是有人借助患者惧怕残疾、惧怕失败这样的心理,将每一次检查都说是必须做的,把每一回加价都说得是为了孩子。
我看到有人为了“更高级的方案”不断地花钱,但是却连夫妻两方的基本评估,既往的病史以及胚胎移植的策略都没有弄清楚。
不要拿做得越多就越安全来安慰自己。医学并非是购物车。项目越多并不代表着孩子就健康。
准备进行辅助生殖操作的人员,应当将重点放置于规范评估以及风险管理方面。
女性评估子宫,卵巢功能以及全身疾病,男性做精液检测,夫妻出现反复流产,家族遗传疾病,或染色体出现异常,再通过生殖遗传方面的专业人员来判断是否要进行胚胎植入之前的遗传学检查。
能够单胎就不要盲目地追求多胎,发现妊娠之后按照产科要求进行随访,如果遇到早产,胎动异常,或者孕期的并发症,应及时进入救治能力较强的医院就诊。
因此,尽管试管不会毫无保留地将一个健康的胚胎变为脑瘫的孩子,但是接受辅助的生殖人群可能会带来更多的基础危险。
你真正需要防范的,并非是一个吓唬人的标签。而是多胎,早产,基础疾病的被忽视,还有不规范的医疗以及夸大的宣传。
孩子健康,不是一个技术名字单独决定。
问清楚风险,花在应该花的部位,“保证”这两个字从别人嘴里剥离,才对孩子与自己负责任。