许多人将黄体酮当作试管成绩的分数，其数值越高就越让人放心，但是实际上，仅仅盯住一个数字不断地加药，反倒有可能把真实的问题给掩盖住。
我看到一位患者移植前一日查到孕酮低，着急在诊室的门口流眼泪，反反复复地问医生是否“这次又不行了”。
她之后顺利地怀孕了，但是真正让她遭受损失的，并非是那一次的化验单。她之前听信他人把药量私自加了两次，肚子胀，乳房痛，觉得这是药效足，差一点把医生安排给打乱了。
黄体酮的确很重要，但是并不是越高就越好的关键。
在自然的排卵或者促排周期中，黄体酮的参与将子宫内膜引导到适合胚胎的着床，胚胎来临之后，它又能够维持内膜的稳定，减少子宫过度的收缩风险。
取卵前后黄体酮提早升高可能会导致内膜与胚胎的发育不同。
胚胎如同按照自己节奏到达站点，内膜却提前关闭门户，鲜胚的移植环境可能受到影响。
这并不意味着只要某一个数值超出了界限，那么移植就必然失败，也并不代表着数值是正常的，胚胎就必定能够着床。
年龄，胚胎的染色体，子宫内膜，输卵管的积液,子宫腔的病变，还有实验室的培养水平都会参与到这场较量之中。
我见过一次偏高孕酮，直理解为“卵巢坏掉”，也见到一次较低的孕酮,理解是“胚胎没有希望”。
这两个想法都很省事，省事到很容易将人带入坑里。
化验单中的孕酮，也会受采血时间、药物类型及给药途径的影响。
使用阴阴黄体酮的时候，血液中的数值不一定完全反映出子宫局部的作用；注射制剂之后，血值的变化也不可孤立地用来判定胚胎的命运。
用不同医院，不同的检测方法来进行数字的硬比较，就好像拿着一把菜刀来量身高一样，看起来很认真，但是实际上并没有什么实际的意义。
在鲜胚周期中，医生更加关注促排中孕酮的提前升高情况，以及它与内膜，卵泡的发育是否相匹配。
如果判断内膜的接受窗口是否错位的话，医生有可能会选择全胚的冷冻，等到身体的环境更为适宜的时候再进行移植。
这不是失败一次，而是将不合适的机会往后退，少用一个胚胎来赌运气。
冻胚的移植也是一样的，关键不仅仅是孕酮的高低，还有内膜的准备方式，胚胎的发育阶段和黄体酮的暴露时间是否相应。
简单来说，黄体酮就是配合移动节奏的工作，而不是催促中奖的按键。
我曾经做过病例的复盘，有的人连续更换医院，仅仅是为了找到一个能够补充孕酮的医生，而花费了不少的钱财，却没有人认真地问她的胎胎质量以及宫腔的情况。
求子焦虑是最容易被使用的：患者要求一个确定的答案时，商家就递上一个漂亮的数字。
在胚胎移植之后，黄体的支持一般是需要按照方案来持续的，一直到医生的判断是可以进行调整的，不能够一次抽血的量偏低就自己去加量的，也不能是没有出血的时候就自行去停药的。
口服，阴道用药，注射制剂都有适用的场合，药物间不可以通过经验交换。
食物之中的大豆的异黄酮，维生素等能够作为日常的营养物质，但是却不能够替代黄体的支持作用，更不可以通过几杯豆浆将孕酮“吃进去”。
真正需要问医生的问题，并非是我的孕酮需要达到多少，而是我周期的类型是怎样的，这个数字是在什么样的背景下测量出来的，胚胎，内膜与用药是否相匹配。
说实话，试管并非数字竞赛。化验单也并非判决书。
看懂孕酮，而不是供它；按照方案服药，而非被焦虑所牵引，这才是对孩子和钱包负责的方式。
