尝试管移植并非是把胚胎放置在子宫里就等着开奖,而真正让人花冤枉钱的往往是将运气当作技术,将焦虑当作调理。
我看到一位三十来岁的患者。在移植之前,她每天都喝所谓的助孕汤。她买了好几万元的保健品。她走路都不怎么快,就连咳嗽都感觉会把胚胎给震掉。
她问我:我这么小心,为什么没有成功?
我查看她的资料发现,问题并不在于她不够用心,而在于宫腔里有一个没有处置干净的小的息肉。
胚胎并非种子,而子宫也并非花盆,仅仅依靠卧床、饮用汤水以及保持良好的心情,是不能够代替医学判断的。
而真正需要支持的东西,往往隐藏在那几个不讨人喜欢的细节之中。
胚胎的质量是一个门槛,但并非是一张包裹成功的门槛。
卵子以及精子所携带的遗传因素,会对胚胎的发育潜能产生影响。在实验室培育到囊胚的阶段,能够观察到哪些胚胎能够继续发育,而不是将差胚胎培养成为好胚胎,
一些胚胎可以长到囊胚中,不代表其染色体必然正常。
胚胎移植前的遗传学检查,是适合很多明确遗传疾病风险,反复流产,或者种植失败的人群,也是医生认为确实有必要的,并不是每个人都应该去做的。
它可以帮助识别一些染色体或者单基因异样,但是却不能确保着床,也不能保证生下一个完全健康的儿童。
将检测说成做了就稳,这并非是专业,而是以患者恐惧来定价。
我还看到过一对夫妇,胚胎的报告不错,内膜的厚度也达八毫米,但移植还是失败了。
复盘之后发现女方的宫腔粘连并没有得到充分的处理,那所谓的漂亮厚度,是掩盖不住宫腔形态以及内膜功能方面的问题的。
内膜并不是越厚就越好,重要的是形态,血流,激素的环境,还有宫腔是否有息肉,粘连,黏膜下的肌瘤等等。
有些人要宫腔镜的,有的人只需要做一些基础的评估,并非每个人都必须把检查的套餐一项一项地买齐。
检查的越多并不意味着越负责,可以回答临床的问题,才是有价值的。
移植之前要将甲状腺的功能,激素的状态,子宫内膜的准备方案以及用药的时间交由医生来进行统筹,不要自己听着短视频去改药,也不要因为一次的化验波动而四处去更换药方。
移植之后最容易陷入的坑,就是把正常的生活当作危险。
胚胎并不会因你上厕所走几步路而掉出来,当医生没有进行特别交代的时候,适当活动一般比整天躺着更为合适。
但是提重物,剧烈运动,擅自停药,确实是没必要冒险的。
关于心态,不要再听那句你越放松就越容易放松。
焦虑并非是一种罪状,也并非失败的直观证据。真正需要做的是少一些反复的搜索、多一些测验以及反复地自责,把可以控制的事情控制得好。
我曾经陪伴过一个患者,她在移植之后,每天都盯着腹部的感觉,一旦乳房胀起来就兴奋起来,一点感觉都没有,就崩溃掉了,最后吃饭都好像在参加一场考试一样。
她所需要的并非是一句想开点的话,而是清晰明了的用药表,验孕的安排,还有人跟她说,没有症状并不代表就是失败,有了症状也并不意味着就是成功。
胚胎是否能够着床,是受胚胎,子宫,年龄,疾病以及实验室的条件的共同影响的,谁也不可能将概率改变为承诺。
不要用努力感动你自己,也不要让机构用美丽的话语替你做出决定。
问清楚胚胎情况,查清楚宫腔问题,记清楚用药方案,决定花哪些钱可以花。
能够解决问题,才是治疗费,购买的安慰,大多只是焦虑的税。