将卵泡当作气球,不要等到它越大就越好,这通常是试管取取卵中最昂贵的误解。
我看到过一位病人,他盯着那超声单上“二十三厘米”松了一口气,他认为卵泡越是大,卵子就越是成熟,可是医生并没有马上安排他取卵。
她当即就着急了:“这么大的年纪,还不拿,难道等着它自己排吗?”
这句话并非外行,许多人都这样认为,但是卵泡并非鸡蛋,其尺寸大不代表其中的卵子品质好。
卵泡仅仅是装有卵子液性结构的,超声所看到的是卵泡的直径,而不是卵子是否成熟,更看不到染色体的质量。
在试管促排的时候,医生所真正关注的也并非是某一个冠军卵泡,而是一群卵泡的整个队形。
临床上领先卵泡约十八~二十毫米左右,另外大部分卵泡分布于十六~二十2毫米之间,才可能触发成熟及取卵窗口。
有些人领先于卵泡已经有二十毫米了,而其他的卵泡却仅仅只有10几毫米,随意取取,可能仅仅拿到一个卵泡里面的卵子,而后面那批原本有机会长出来的卵就被放弃。
也有的人一侧看起来不大,另外一侧已经快要成熟了,医生还是会结合两边的数量,激素结果,卵巢反应以及以往用药来进行判断。
这便是为何不能用一个数字来和医生争价还价的原因。
当卵泡处于合适的阶段的时候,医生会给予触发针的安排,常见的药物有绒促性素,促进性腺激素分泌的激素促动剂,其作用并非是立刻将卵子产生出来,而是促使卵子在取卵之前成熟。

取卵的安排一定要卡在医生指定的窗口之内,太早的话,卵子有可能还没有成熟,过晚的话又可能出现提前排卵的情况,甚至会出现卵泡没有,取不到卵子的状况。
我曾亲眼目睹过有人为追求大卵泡,反复求多等几日,话术听起来似乎在争夺成功率,其实是在用排卵风险来下注。
简单来说,试管并不是把水果给催熟,而是个头越大就越甜。
医生还要参考一些雌二醇,黄体生成细胞、孕酮等方面的指标,由于超声只是一个照片,而激素则是卵巢在发生着什么样的动态的信号。
卵泡的数量也不可以直接兑换成胚胎的数目,取到10几个卵,并不意味着十几个都已经成熟,也并不代表十多个都可以受精,形成可以移植的胚胎。
我见到过取到5六枚卵子最后得到好胚胎的病人,也见到取卵数量很多,但在成熟,受精,胚胎发育过程中一直折损的患者。
真正应该追求的不是某一个漂亮的数字,而在于成熟的卵泡比例,卵子的成熟度,还有整个周期的安全。
卵泡太多的时候,医生还需要防止卵巢过度地刺激,不能因为多拿几枚卵,而把身体推向危险的边缘。
很多所谓的“卵泡到了某个固定的尺寸就一定能够成功”,听起来很是爽快,但是实际上却把复杂医学方面的判断给包装成了广告的数字。
你拿到了超声单,不要只看最大的卵泡,应当问清楚成熟卵泡到底有多少个,整体的分布情况如何,激素匹配情况,触发的针准备什么时候使用,取卵的方案为何这么定。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:取卵并不是比哪个卵泡最大。而是医生要在成熟,数量与安全之间寻找一个能够承受的平均。
看懂检查单,问清楚疑问,按照方案进行监测,不要被一毫米牵住鼻子走,才是你能够真正掌握主动权的。