我看到一对夫妻,女方三十多岁，拿着一部手机里某家医院“成败率接近一成”的宣传片，进诊室的时候满脸笃定,认为交钱、打打针、移移植，孩儿就应该按照流程出现了。
取卵之后只形成了一个可以移植的胚胎，但是移植没有被着床，她立刻问我：“难道成功率那么高吗？为什么就是我？
这句话虽然听起来很刺耳，但是却是很多患者的真正困惑。
所谓的成功率，就是要问清楚，分母是哪些，每次移植临床的妊娠率，每一次取卵成为可用胚胎所占的比例，是从取卵的开始计算到活产累积的概率。
有一些数字看上去很漂亮，是将年轻患者，优质胚胎与多次移植结合起来计算出来，落在一位卵巢储备降低，胚胎数量较少的患者的身上，并非是同一次考试。
我在生产中心见到过三十岁左右的女性，她们一次取卵获得十多个卵，培养了几个胚胎,移植一次怀孕。
也见到三十多岁以后的患者，在促排的时候卵泡很多，但是胚胎却反反复复地停止发育，问题并不在于“子宫不好”，而在于卵子质量以及胚胎的染色体出现异常的概率增大。
年龄是一道难以跨越的坎，但是它并不是唯一刀口。
卵巢的储备情况，精子的质量，输卵管以及子宫的状况，内分泌方面的疾病，胚胎的发育能力等，都会对一次治疗是否能够走到最后。
不要被取卵多成功就高这句话所迷惑，卵子的数量仅仅是原料，是否能够受精、能否形成可以移植的胚胎，胚胎是否可以着床，这些才是经过层层筛选之后的硬性指标。
至于可以做多少，医学上并没有一个每个人都适用的最高数字。
失败，不代表没有希望;连续的失败，也并不意味着只要砸钱就可以翻盘。
我认识这么一个患者，做了两次移植，都没有成功，到第三次来的时候已经打算借钱再去冲一冲。
我叫她先把以往的报告摊开来，结果发现胚胎的数量很少，男方的精子形态不正常，女方的宫腔息肉也没有处理好。
她并不是缺少一次机遇，她是缺乏一次像样地复盘。
试管并非是抽奖，在失败之后，换一个医院，换个包装，再听一次“这次的成功率是很高的”，而不会自动地改变卵子，精子，胚胎质量。
一般失败后，需要重新核对一下促排反应，受精方式，胚胎发育，子宫内膜以及移植，必要的时候调整一下方案，而非机械地重复原来动作。
卵胞浆中单精子的注射适用于一些男性因素引起的受精难，但不是万能的升级包;供卵并非“花钱买到成功”，涉及到伦理，身体，家庭，不可以被销售的话术所左右。
我将话放在这里，试管里最贵的并非药费，而在于没有方向的反反复复地消费。
在做决定之前，要问医院公布成功率，具体人群，口径，问一次取卵是否能得到，失败之后准备查看什么，是否费用能够分阶段来承担。
夫妻两个人一起评估一下，不要把所有的压力都甩给女人，也不要拿我还年轻作为保护自己。
可以用自身的卵子与精子生育，是值得争取的，但是每一次的尝试都要具备医学依据，有承担能力，有退出的边界。
孩子并非是用意志力换来的奖品。试管也并非越坚持就越伟大。
将成功率当作参考，将自己检查结果当作答案，这样才不让焦虑代替你签名。
