试管中反复抽血往往并非医生故意刁难你,而是您的卵巢与子宫并不会因为某张方案单而按部就班工作。
我看到过一个患者,在促排的过程中抽了好几管血。护士刚拔了针,她红红的眼睛问:是不是我的情况特别糟糕,所以才需要查那么多?
她真正担心的,并非针,而是在每次检查的背后可能会出现的坏的消息。
我曾经在门诊以及病房里见到过许多类似的场景,病人将抽血单视为成绩单,当数值高时慌张,低时慌乱,甚至将一次波动当作失败。
简单来说,抽血并非是为了凑个项目,是医生在进行治疗的过程当中不断地修正自己的方向。
正式进行周期前,夫妻双方经常要检查传染病,肝肾功能,血常规,凝血功能,女方可能涉及到甲状腺、性激素,抗缪勒管素等。
以上检查并非是预测你是否能当妈,而是确认身体是否可以安全地承受后续的用药以及取卵。
抗缪勒的激素比较低,更多的是说卵巢储备不够,并不代表卵子质量就一定不好,更不意味着就没有机会了。
有些人在做完基础的检查之后,认为拿到了方案就一切顺利了,而真正使得医生频繁地看数据的时候,才刚刚开始的。
使用降调的人,要看卵巢是否处于合适的状态,防止有的卵泡抢跑。
这一步并非是追求一个漂亮的数字。而是要看激素的水平以及超声的表现是否与方案相匹配。
进了促排,抽血一般配合超声看。
雌二醇可以帮助判断胚胎群的生长情况,黄体的生成素能够提示胚胎是否有提前排卵的风险,而孕酮异常的升高则有可能会影响新鲜的胚胎的安排。
我曾经见到过一个患者,在超声上的卵泡看起来很多,她高兴的像是已经获得了录取的通知书一样,但是激素的变化并不是很好,医生只能够调整药物,并且重新对移植计划进行评估。

她当时非常失望,之后才知道,取到卵并不意味着适合立刻进行移植。医生宁可多走一步路,也不愿意拿胚胎赌博。
在打致使卵子最后成熟的针前,抽血及超声还会协助医生判定卵泡的成熟程度,取卵的安排,子宫内膜适不适合接受胚胎。
不同的中心判断标准是不一样的,不能用网上的某个固定的数值,给自己周期判词。
更实际的是,反复的抽血也是在防范风险。
卵泡多、激素升高快的人,或许更容易发生卵巢过度的刺激,医生需根据不同的情况调整药物的量,甚至是改变移植的策略。
这里面的确有医疗方面的成本,但是把所有的抽血都说成是“过度的检查”也未必是公平的。
我看到患者为了节约一管血,私自停药或者拖延复诊的情况,后来花费更多的钱去处理本来能够提前识别风险的。
移植后抽血主要观察绒毛膜促激素是否发生、变化趋向是否适宜,有些患者还结合孕酮及雌二醇评价黄体支持,
一次的阳性不能代替后续的判断,而且数值的变化也不可以单独诊断为宫外孕或者胚胎停育的情况,必要时需要综合超声以及临床表现才行。
不要把一个数字当作命运的判决书,不要将每一针都当作医生故意增加的收费。
你真正需要问的是这次检查的是什么,它会如何影响到用药或者移植,异常情况下准备如何处理。
要是护士只是让你抽,但是没有人解释的话,你可以立刻问清楚;如果有的人拿保证成功来诱惑你不断地加项目,那更要提高自己的警惕。
尽管不是抽血次数来换来的,但抽血也并非是成功的保护神。
它只不过是医生在暗中摸索路况时的手电筒而已,光照到什么地方,方案就应当调整到哪儿去。
怕针的话,可以事先告知医护人员,晕血的话可以平躺,补充水分,不要在空腹的时候硬扛着,但是该检查的不要赌博,该问的也不要忍耐。
钱财要花在能够改变决定的检查上面,身体也得交给真正懂得数据的人才行。