试管成功，最先被揭露背锅的常常是女性的肚子，而真正决定失败的，往往还没有走到移植的那一步。
我看到一个患者，取了卵之后只形成了一个胚胎,移植并没有成功。她在诊室中反复问：是不是我子宫不好？
医生翻阅了她的检查资料，发现真正的病症是卵子数目较少、成熟程度不佳，男方的精子活力以及形态也不具备优势。
胚胎没有稳定发育机会，谈子宫接受不接受，有些本末倒置
试管并不是将一个孩子由体外搬到肚子里，它更像是一串连续通过的筛子，如果任何一环出现掉链子的情况，结局都有可能停留在半路上。
卵巢的储备下降是一道难以跨越的坎。
随着年龄的增长，能够募集到的卵泡会减少，卵子的质量也有可能会下降，即使促排药物添加得再多，也不是让仓库一下子变满。
卵泡的数量较少，大小差异较大，取得的卵子不够成熟，均会降低受精率以及可移植的胚胎数。
这里最易被话术所误导，药越贵，针越多，并不代表卵子就会年轻。
胚胎也可能是重要的。
外观看上去漂亮，只能说明形态暂时还不错，不代表染色体必然正常，也不意味着一定能够着床。
胚胎也许在培养中不再发育，也许移植后不再生长，这并不一定就是患者做了错事。
实验室中的培养箱，气体，温度，培养液的管理以及操作的稳定性都会对胚胎的发育产生影响，正规的机构不会借助一张高端实验房的海报来证明其质量，而是要看胚胎养殖的记录以及临床的结果。
子宫的环境确实是很重要的，但是却不能够被一口锅给扣掉。
粘膜下肌瘤，影响宫腔肌壁间的肌瘤,息肉，宫腔粘连，腺肌病，及反复的炎症，均可能影响着床。
内膜太薄或者形态不正常，也需结合宫腔的检查，超声的表现，以及以往的手术史来判断，不可以只盯着某一个厚度的数字。
我还看到有人移植成功过一次，这家机构立即开出了一大堆免疫项目以及昂贵的药物。患者拿着帐单发呆，医生只说别人都这样做。
说白了失败本身就不是万能的购物清单。没有找到明确的指征就胡乱加项目的话，往往只会把焦虑转变成为收入。
男方原因也不能隐身。
精子的数目、活力以及形态不正常，精子中脱氧核糖的核酸碎片较高，均可能会影响受精，胚胎的发育以及早期的妊娠。
卵子的受精困难可能与精子的能力，卵子成熟程度，透明带的异常或者实验室的操作有关系，不能看到一次低受的率就急着为某个单一的因素定罪的。
促排的方案、引起排卵的时间、取卵的方法以及受精的方式，都会对结果产生影响，但是方案并不是越猛烈越好，适宜别人的剂数，搬到自身身上可能是浪费。
我将话放在这里，试管成功后最值得的不是立即更换医院而是查清失败发生于哪一关。
卵泡没有长好，卵泡不成熟,受精不成功，胚胎不能发育，或者胚胎反反复复不能着床，所采取的处理方法完全不一样。
复盘的时候带好促排记录，取卵与受精结果，胚胎发育情况，移植内膜状况及以往的手术资料,与生殖医生一项一项地核对。
必要的时候评估宫腔，甲状腺以及泌乳素这些基本的问题，同时结合男方的精液以及精子碎片来进行判断，不要被所谓的万能保胎所牵引。
一次的失败说明了这次没有获得成功，并不意味着永远都不存在机会。
但是如果每次都只是重复原来的方案，那么再花钱也仅仅只是在重复同样的答案。
紧紧抓住证据，不要轻易相信承诺，将钱花费在能够改变决定的检查以及治疗上，才是患者能够真正掌握的主动权
