试管婴孩失败,通常并不是你不够努力,而是有的人把一个概率游戏包装成交钱就可以通关的项。
我看到一个患者取卵之后胚胎并没有养成,她就坐在诊室的门口,手中握着缴费单。她反复地问医生:是不是我的身体太差?
那个时候最刺人的不是失败自己,而是她把所有的责任都推到了自己的身上。
但是生殖医学并非许愿池,有卵子,精子,胚胎,子宫,实验室,哪怕一环掉了链子,都有可能让植物停留在门口。
有些人处于促排阶段的时候,卵巢的储备比较低,卵泡的数量比较少,药物再加上也不一定可以换来足够成熟的卵子。
也有的人表面上的卵泡很多,取出来的卵子的成熟度不是很好,数量看起来很漂亮,能够真正用来受精的却不多。
年龄的增长会对卵子的质量产生影响,精子也并非仅仅看“能否射出来”。活力,形态,DNA碎片率等都有可能会影响受精以及胚胎的发育。
我看过一个男性患者报告精子数量不错,却连续受精异常,夫妻俩一开始只盯女方检查,白白绕了很多弯路。
精子相遇并不代表受精成功。受精的成功也并不意味着胚胎可以长得好。
有些胚胎在培育中停止了分裂,有些看起来形态还不错,但是染色体却出现了异常情况,移植之后可能不能够着床,也有可能在怀孕早期就停止发育了。
这也是许多人最难以接受的地点:胚胎评价好看,并不代表它就一定有持续发育能力。
胚胎如同一颗种子一般,子宫的内膜如同土壤一般。种子出现问题了,土壤也不合适,仅仅依靠反复的浇水是救不回来的。
内膜太薄,宫腔粘连,息肉,腺肌病,输卵管积水,或内膜处于不适的容纳状态,都有可能影响到着床。
有的机构喜欢一股脑地把失败归结到免疫问题上,然后顺便卖出一系列检查和药品,患者越是焦虑,帐单就越长。
免疫方面的因素并不是完全没有的,但是不能看到一次失败,就扣上这个帽子,也不能用模糊的指标吓唬人。
实验室并非透明背景板。培养箱的稳定性,培养液的管理,操作的规范,胚胎师的经验都会对胚胎能否移植产生影响。
患者仅仅看到一张胚胎的报告,而医院掌握着一整套的过程,信息的不对称,就是话术容易钻进的缝隙。
我曾经对失败的周期进行过复盘,真正有意义的并非急于更换医院。而是将促排方案,成熟卵率,受精率,胚胎发育的记录以及移植内膜的情况逐项进行分析。
如果失败过,那么就应该问问失败发生于哪一关,不要被一句“此次运气不佳”所打发,也不要让“换一个套餐就安稳了”所牵引。
一次的移植失败不能说明你不存在希望;反复的失败也不能只依靠不断地加药和不停地交钱来解决。
想速则不能,生殖的治疗尤为如此,越是急于抓住了确定性,就越容易将钱交给那些制造确定的幻觉的人们。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:先找到具体的短板,然后决定是否调整方案,补查项目,或者更换机构等等。
真正可靠的医生,并不会说百分之百的成功,而是会告诉你,风险在什么地方,证据是否足够,下一步是怎么做的。
孩子并非流水线之上的成品。试管也并非充值游戏。能够做的是将每一个环节都看清楚,将不必要的费用挡在外面,再运用适合自身的方案,稳稳当当地走下去。