试管婴孩最容易被骗的,并非是没有医学常识,而是急于要孩子,又将流程想象成一条流程的人。
我看到过一个女人,进诊室的时候手里拿着一份缴费单,一开口就问她:交完钱多长时间能怀上?她认为试管就是把精子与卵子放在机器里,等到它吐出来一个孩子的时候,现实并没有如此听话。
试管并非包成功,而是一个由卵巢,精子,胚胎,子宫共同进行筛选。
医生会首先查看夫妻两方的检查材料,如卵巢储备,子宫情况,精液质量,既往病史,遗传风险等,然后决定促排的方案。
方案是不一样的,药物的剂量,监测的频率以及是不是需要冷冻的胚胎都会有不同的情况,拿别人用的用药单来照抄,和用别人处方来治疗自己,那是相当荒唐的。
促排的时候,女性按照医生的嘱咐使用促性激素,使得多个卵泡同时发育。
卵泡生长到合适的状态之后,医生将安排促进成熟的用药,并且在适当的窗口进行取卵。
这一步并非是“卵泡多越赚钱”,卵子的数目、成熟程度以及身体的安全都需要一起去看,盲目地追求数目,有可能会造成腹胀、肚水,甚至于需要暂时停止移植。
我曾经陪伴一位患者进行过监测。她取出了9枚卵子。丈夫取出精子后,在实验室会将精液进行洗涤处理,去除影响受精成分,再将精子和卵子结合起来。
当精子活力不足或数量不佳时,医生有可能采用卵胞浆中的单精子进行注射,将单个精子输入卵子内。
这并不意味着胚胎一定是正常的,而是帮助受精这一步。
胚胎将在培养箱中继续发育。实验室中观察卵裂,细胞形态以及发育速度。必要时还进行了遗传学检查。
这里有一个常常被忽视的真相:受精成功不代表胚胎能够持续发育;胚胎看上去好看,也不代表移植后一定会着床。
在胚胎移植的时候,医生会使用细软的导管通过宫颈将胚胎送进子宫腔,这样的操作一般不需要进行麻醉,有很多人只是有轻微的酸胀感觉。
移植几个并不是越多就越好,因为多胎妊娠增加了母婴的风险,在符合条件的情况下,单胚胎的移植往往会更加稳妥。
我看到有人为了保险要求塞进3枚,后面面对减胎的风险,才知道所谓的保险,有的时候只不过是把风险向后推。
移植之后需要黄体的支持,常用的方法有孕激素的阴道用药,口服或者注射等,具体的方案需要医生根据内膜以及周期类型来决定。
不要因没有感觉而自己停药,也别因网上说的某种药更贵更好就自己加量。
等待检查的日子是最折磨人的,患者会不断地观察腹痛,乳房胀,分泌物,将每一个细节都视为暗号。
但是这些感觉可能来自于药物,也有可能是正常的生理改变,真正能够判断是否怀孕的,是按照安排进行抽血检测的,人绒毛膜催性腺激素再通过超声确定孕囊的位置以及胎心的情况。
很多承诺包成一次抱回一次不需要检查也可以做的话术,所抓的并非是医学的规律,而是人们的焦虑情绪。
钱花在什么地方,需要问清楚,药费,监测费,取卵麻醉,胚胎培养,冷冻保存以及遗传学检查是否另行计算。
不要把医生谨慎当作推诿,也不要将机构热情当作负责。
试管所需要做的,并非是将每一步做得快,而是要把每一个风险都看清楚。
你需要一个清晰的方案,透明收费,以及能够解释每一个选项的医生。而不是那种让你掏钱的时候感觉很舒服,出现问题之后找不到对方的漂亮的承诺。