对试管婴儿来说，最容易出现失败情况的原因，通常并不是胚胎没有选好，而是两人把所有的希望都押在了第一次移植之上。
我见到过一位30岁左右的患者，他取了十六个卵，配成了六个胚胎，进行了两次移植都没有怀上。
她拿报告问我，是不是我的心态不好?
这句话看着心疼，仔细想想却是不公平的。
胚胎是否能够着床，并非是由女人每日笑不笑来决定的，而真正掌握方向盘的往往是卵子的质量，胚胎的染色体，子宫的环境以及整个治疗的方案。
年龄是一道难以逾越的障碍。
女性的年龄增加之后，卵子的数量就会减少，而且染色体出现异常的概率也会增加，胚胎看上去分裂是正常的，但是这并不意味着遗传物质就正常。
因此，四十岁以上的患者与三十岁之人都得到了一个“好胚胎”，而这个好胚子的含义并非处于同一个起跑线之上。
我看到有人为了去等更便宜方案，反反复复地拖了好长一段时间，回头再去做促排药用的更多，可是卵子却变少，账单还有心理压力都一起上涨。
简单来说，生育这个事情，最怕的并不是花费钱财，而是把等待当作是省钱。
卵巢的功能也很重要。
抗缪勒的激素，窦卵泡的数量以及基础激素能够帮助医生去判断卵巢的储备情况，但是它们主要是反映“能够取出来多少”，而不能够单独地保证“是否能够生产出好胚胎。
取卵的数量多，并不意味着有效的胚胎数量就多，这一道理被很多营销的话术故意隐藏起来。
子宫就是胚胎出生的地点。
内膜太薄、宫颈息肉、粘膜下肌瘤，腺肌症，慢性宫内膜炎、宫腔粘连等，都可能使胚胎连一个稳定的地方都没。
有一个患者连续的移植失败了，以前每次都是加药，换药，但是没有人认真地处理宫腔内息肉。
处理好病变后再进行移植，这才是真正机会。
输卵管的积水也不能装成看不见的样子。
积水有可能回流至宫腔，会影响内膜的环境，并且增加着床不成功和宫外孕的风险。
这样的情况下，仅仅盯着胚胎的等级，比如房子漏水了却只挑选家具，花了不少钱，方向偏了。
男方的因素也常常被轻轻地带过。
精子的数目、活力以及形态的异常情况，甚至精的染色体以及受损的程度，都有可能会影响到受精，胚胎的发育以及流产的风险。
不要把不孕自动翻译为“女方存在问题”。这并非是医学方面的判断，而是旧观念的偷懒。
还有一种失败来自于实验室以及方案自身。
促排的节奏是否恰当，取卵以及受精的操作是否正确，胚胎的培养是否稳定、移植是否准确，都会对最终的机会产生影响。
患者没有必要去相信豪华的装修以及漂亮的话语，但是必须要问清楚：你的诊断究竟是什么，你为什么选择这个方案？失败之后准备去检查什么。而不是被那么一句“很高的成功率”所牵引。
心理方面的压力会对睡眠，饮食以及内分泌产生影响，但是并不是一把决定成功与否的魔术钥匙。
不要让机构用你太紧张”把所有的责任都塞到患者的身上。
真正有效的方法是在移植之前将夫妻双方的检查，卵巢的储备，宫腔的情况，精液的质量以及以往失败的记录重新进行梳理。
在反复失败的情况下，可以依据年龄以及病史来对胚胎进行遗传学方面的检测，但是它并不是万能的筛选工具，也不能够取代对母体以及胚胎本身所做出的判断，
我把话说到这里：试管的失败，不代表你不配有孩子;可以盲目地重复同一种方案，也不是坚持下去。
找到失败出现在哪一个环节，才是为下一次创造机会，而并非花钱去买一场自慰。
