将怀不上以及试管失败全部归咎到女方身上,并非是医学方面的判断,而是将复杂的问题偷偷地抛给最容易遭到责怪的那个人。
我看到一对夫妻。女方取卵之后胚胎没有形成,婆婆就在诊室的门口撂下了一句话:都是她的身体不好。
丈夫低着脑袋刷手机,甚至连精液的检查单也没有认真地看过。
这并不是一个例子,而是一套省事的思路:谁怀孕了谁背锅了;谁受了罪,谁负了责。
但是生育并不是女性独角戏,尽管也不是将女人送入流水线,走出来就应当抱着孩子的。
男性原因在不孕的原因中不少,精子的数量,活力,形态,染色体,还有精子遗传的物质完整性,均可能影响到受精及胚胎的发育。
一张精液正常的报告,并不能代表男性的盖棺定论。因为更多的反映了表面的数量以及活动的情况,不代表精子一定是有良好生育能力的。
如果遇到严重的少精,弱精或者取精困难的情况,医生有可能考虑单个精子进行注射,但是这仅仅是为了帮助精子到达卵子,而不是将坏胚胎转化为好胚胎。
我看到男方戒掉了烟酒,女方按照医嘱再次检查,夫妻两却把所有的检查费用都花在了女方的身上,而男方却连染色体的检测都觉得麻烦。
这样的家庭并非是共同治疗的,而是让一个人承担着两个人的危险。
女方一定有关键的因素,特别是年龄有关卵子质量,卵巢储备,输卵管与子宫情况以及子宫的内膜适不适合胚胎的着床。
但是月经量少并不意味着就一定怀不了,月经数量多并不代表着内膜就可以了,真正需要关注的是超声,激素水平,宫腔情况以及整个周期反应。
内膜的厚度也不可以用一个数字就简单地去判断,厚度太薄可能得去处理一下,形态,血流,宫腔息肉,粘连以及慢性炎症也一样不能够漏看。
取卵并不是越多就越光荣。促排方案所追求的是得到足够的有潜力卵子,而不是将卵巢榨得极限。
卵子多不一定代表可以用胚胎多;卵子数量少,也不代表必定失败。
真正影响移植价值,是卵子与精子质量,受精情况,胚胎发育以及子宫是否能够接住。
有人将失败归结于心态不好,这句话看起来像是安慰,但是落到患者的身上却往往变成了另外一把刀子。
焦虑并非是道德方面的错误,也并不是一次成功的唯一原因,不要再让已经吃了药、打了针、取了卵的人难过,就连难过都认为是自己没有坚强。
胚胎的实验室培养条件,医生调整方案,取卵与移植操作,患者用药与复查配合,均影响一次的治疗。
我还看到过患者被百分之百的成功、一次抱娃哄进诊室的情况,交完钱之后才发现,方案并没有解释得明明白白,失败之后只收到了一句“你的身体太差了”。
这句话是最便捷的,因为它不需要复盘方案,也不必要解释胚胎的质量,更无需承认,生殖医学是存在概率的。
无论是许愿池还是缴费金额都不会自动变成成功率的。
真正可靠的团队会把女方的年龄,卵巢的储备,男方的精液以及必要的检查,胚胎情况,子宫条件,以及以往失败的经历放置在一张桌子上进行讨论。
夫妻去看病的时候,不要只问成功率有多少,还要问根据是什么样的,方案是怎么这么定的,哪些钱可能会增多,失败之后准备如何复盘。
男方不要只是陪着挂号,更要把该检查做完成,生活方面的习惯也不要等到女方进入到周期的时候才临时演出。
女方也不要把每次失败翻译成我不行,医学中需要分析的是一个环节,而非人格。
生育是一个人的事情,试管是一对夫妻,医生,实验室一起完成的。
谁将责任全部推给了女方,谁便已经放弃真正的解决问题。
做好检查,问清账目,听懂方案,再决定走哪一步,这才是对试管最为有用的明智。