真正能够拖垮生育能力的，通常并不是促排自身，而是将年龄，卵巢储备以及失败原因统统甩锅给了促排。
我看到一位患者取卵之后胚胎没有养成，隔一段时间更换方案再去做，还是没有可以移植胚胎的胚胎，她拍照检查单，问我：是不是用坏了卵巢？那张纸，被她攥得皱起了褶子，像一个判决书一样。
我那时只说了这么一句话，促排并非是把卵巢中的卵子一个个掏空，也并非给卵巢开启了加速器
女性在每个生理期间都会有一些小卵泡参与竞争，一般只有少数仍然发育，其它卵泡自但是然地闭锁。
促排的药物主要是为了让原本可能闭合的卵泡得到发育的机会，再取出其中成熟卵子。
它不会提前将静止状态原始卵泡搬空，因此目前尚无证据表明，规范重复促排直接导致卵巢早衰或者使未来自然的怀孕能力消失。
但是把话说完也不负责任。
促排可引起腹胀、腹泻、恶心等症状，严重时可出现卵巢太过刺激综合症，取卵存在出血，感染及卵巢扭转的风险。
这些危险与卵巢储备的下降并不相同，却常常被一些经销商的话术搅得如同一锅粥一般，吓唬患者以为只要打一次针的话，卵巢就会少一层皮肤。
我还看到有人拿促排前后抗缪勒管的激素数值进行对质，一旦发现指标出现波动，就认为自己受伤了。
受检测不同，药物影响，卵巢状态，促排后短暂变化不代表卵泡库存消耗。
决定储备多少的，更多的是年龄、以往的卵巢手术，化疗的损伤，子宫内膜的异位症，还有个体本身卵巢的功能。
麻烦是试管失败之后，人们往往会抓住一个可以看得见的行为来怪罪，例如打针取卵移植，但是却不愿意面对胚胎的染色体出现异常，精子的质量，子宫的环境以及实验室的培养等更为复杂的原因。
失败的次数增加了，也不自觉说明促排损伤了卵巢的。
有的人卵子少，有些人成熟率较低，有的受精环节被卡住，也有的胚胎看起来不错，其实并不具有正常发育的能力。
胚胎没有成功，不代表卵巢被毁灭；但是如果每一轮都照搬老方案，连得卵数，成熟率，受精率，还有囊胚的形成率都没有复盘，那就是在为身体低效的方案付出代价。
不要把多做几轮当作勇敢，也不要将拒绝所有的促排当作清醒。
真正需要问医生的情况是：我卵巢的储备处于什么样的水平，前面一轮卡在什么环节，更换方案的根据是哪些，接下来的促排收益与风险分别是多少。
必要的时候复查抗缪尔管激素，窦卵泡数目，结合自身年龄以及以往用药情况，而不是仅仅看一个数字而哭笑。
我把话说到这里，规范的促排一般不会无缘无故地毁掉未来的生育能力，但是它也不是没有代价的美丽针。
很多次失败之后，盲目的坚持和恐惧都不是科学。
分析每一轮卵泡数，获卵数，成熟率，受精率，胚胎结果，看出问题到底出在卵巢，精子胚胎，子宫，决定继续。
钱可以继续攒下去，身体以及生育窗口并不是无限的供应。
认真地复盘，比硬撑更接近于答案。
