将试管婴儿的检查单当作超市购物的清单的人往往还没有进入诊室就已经被各种各样的“加项”所牵着走。
我看到一对夫妻。女方怀抱着一沓厚厚的化验单。男方拎着个文件袋。坐下来问:医生少做一项会不会失败?
我将单子摊开查看,基础的检查重复两遍,但是真正应该补充宫腔评估并没有。
试管前的检查并不是越多就越高级。而是需要回答那么几个实实在在的问题。卵巢还能够动员多少个卵泡,还有子宫是否有合适胚胎停靠之处,精子数量以及功能是否足够。夫妻双方是否存在影响用药,取卵,移植或者是妊娠的危险。
女方常用的基本项目有性激素6项抗缪勒管的激素窦卵泡的数量评估以及妇科超声等。
性激素就好像一张内在的快照一样,不能仅仅盯着某个数值就下定论。
抗缪勒的激素可以帮助判断出卵巢的储备情况,但是它并不是卵子质量的检测器,数值高并不代表着卵子就一定好。数值低并不意味着完全没有可能。
超声除看卵泡外,还要注意到子宫肌瘤,腺肌病,卵巢囊肿,内膜形态等。
宫腔的情况可以通过超声,输卵管的评估或者宫腔镜来进一步的判断,到底需不需要做,需要看病史,超声的表现以及以往的治疗经验,并不是每个人都要将检查当作闯关的游戏。
血常规尿常规肝肾功能凝血功能血型感染筛查主要是确认身体是否能够安全地进入治疗过程。
甲状腺、泌乳素以及血糖等,也常被列入评估,尤其是有月经失调、流产史或其他疾病的人群。
对于宫颈细胞的检查、阴道的分泌物以及炎症的筛查,不能够觉得麻烦,要是感染没有得到处理好的话,胚胎的移植就好像是把种子撒到一块冒着烟的土里面。
男方不要只是在化验单签个名字,就算配合了。
如果指标异常,反复受孕无效或患有生殖系系疾病,则可能需要检查精子的DNA碎片,男性激素,染色体或者其它检查。
我看到过一个男人把不育全部推给了妻子,一直到精液的报告出来的时候,他盯着那张纸沉默了好长一段时间,才问道:“那我要怎么办?
这句话说得并不丢脸,拒绝去面对才是真正的耽误事情。
夫妻二人还可能会有染色体的检查,遗传病的携带筛查。是否安排需要结合年纪、家族病情、流产史,胎停史以及以往的生育状况。
检查不可以按照别人清单来抄,因为他人的病史,卵巢反应,以及治疗目的都不是你。
一些项目由于生理周期的影响,有的项目是需要空腹的,还有一部分项目对于性生活的禁欲状态是有要求的,门诊会根据检查性质来进行安排的,不要自己将所有的抽血,超声,取样都挤在一起。
男方在进行精液检查之前要按照医院的要求保持不要性生活,过短或者过长都有可能会影响到判断的结果,具体的规范请检测机构的说明作为依据。
女方带上既往的手术记录,影像报告,胚胎资料以及用药清单相比拿着一堆零散的化验单更具价值。
需要问清楚3件事:每一项检查都是为了检查什么,出现异常会改变哪个步骤,检查是不是需要进行复查。
有的人用低价的套餐吸引着你进门,然后用“这个没有做就不可以移植”来造成恐慌。
我将话放在这里,凡解释不清楚用途,不能说清楚异常后如何处理的项目,都值得您停下来问。
试管并不是花钱去购买一张好的票,而是通过检查将风险摊在桌面上,然后再决定是不是值得走。
不要被一张长长的清单所吓住,也不要拿少做一些能省就省这样的安慰来安慰自身。
把必要的项目做好,把可疑的加项问清楚,把夫妻两个都纳入到评估当中,这才是这条道路上最不易吃亏的办法。