尝试管婴儿使用药物真正伤害人的往往并不是药物本身,反而是将药物当作“越多越是好”的充钱项目。
我看过一个患者,在促排的过程中肚子胀得如同塞了石头一般,体重忽然上升,但仍咬牙对着医生说:卵泡多一些,成功率会高一点。
这句话看起来很积极,但是实际上却可能会把自己推进卵巢过度的刺激综合症。
促排药作用,是使一批可能闭合的卵泡共同发育,以争取得到多个卵子供受精及胚胎培养选择。
它并非是在无缘无故地制造出卵子,也并不是将卵巢里的存货一次性地掏空。
真正应该警惕的是,卵巢反应太强,会出现腹胀,恶心,胸腹腔积水,尿量减少等情况,严重的时候还有可能会增加血栓的风险。
这种危险并不是每个人都会遭遇到的,卵巢的储备较好,基础窦的卵泡比较多,雌激素的反应比较明显的人更需要留意。
医生会根据年龄,卵巢的储备指标,基础激素,以及以往用药的反应来确定剂量,然后再用阴道的超声,抽血将方案回收。
卵泡生长得快,不要强行加药。
身体的反应慢,并非是自己偷偷地补针来追赶进度。
我看到过有人把各个医院的促销药拿来进行对照,认为贵的更具高级性,针打的多的则更具诚意,最终把治疗变成了竞价买物。
简单来说,试管并非是药物越贵越有用,也并非卵子取得越多越好。
促排药的常见不适有腹胀,乳房胀痛,头痛,情绪波动以及注射部位的红肿,通常会随着治疗的调整缓解。
辅助的营养品也不要太过神化。辅酶类的补充剂存在证据并不意味着吃了就能够改善卵子,是否有必要使用,需要看个人的情况,不要将保健品当作护身符来使用。
在取卵之前,扳机针也存在风险方面的界限。有一些人需要避免很多容易引发过分刺激的方法,不能够把所有人用药的路径都弄成一张表格。
在胚胎移植之后,黄体可以支持常用的孕激素,其给药方式有可能是在阴道使用药物、口服或者注射。
它可能会带来嗜睡,头晕,便秘,乳房胀痛,局部刺激但不代表会造成胎儿畸形,也不是说用了就一定要躺着保胎。
雌激素,低剂量的阿司匹林,肝素或者其他药物只有在确定的指征下才具有意义,其他人使用有效,并不代表你使用了也占了便宜。
尤其是不要将人绒毛膜刺激性腺激素视为万能保胎药,它在一个特定的方案中有作用,但也可能增大过度刺激的风险。
我陪伴患者查看过一张紧密的用药单。她将每一针都进行了拍照存储,但是却没有记住医生所交代的那三个信号。腹围明显地增加,尿量也减少,呼吸也不舒服。
这才是危险的所在,人们容易把目光聚焦在药伤不伤害身体上,却忽略了身体已经报警了。
在用药期间如果出现剧烈的腹痛,持续的呕吐,明显的气短,单侧的小腿肿痛,或者尿量明显减少的情况,应当立即联系生产中心或者就医,不要拿忍一忍便过去了来赌运气的。
药物一般是可以控制风险的,擅自增加剂量、漏药之后自行补充双倍、混合使用别人的药物,才是把控变成了失控。
不要自欺欺人,试管比拼的并不是谁更容易忍受,也不是比谁花费更多的钱财,而是比拼谁能够根据监测的结果及时进行调整。
问清楚每种药物的名称,剂量,用法以及停药条件,漏用或者误用就实事求是地向医生说明,不要因为害怕被骂就隐瞒。
你所需要的并非是一句完全无伤害的话语,而是医学从来就没有这样的承诺。
你需要知道风险是什么,谁在监测,发生什么信号就停下来求救。
将希望交予科学,将决定交予医生,也将自身的身体置于重要的位置,这才是尝试用药最为安全的底线所在。