试管进行促排卵并非是药物越多越好。也并不是方案的名称越复杂，其成功率就会越高。真正高昂的是将不适合自身的方案重新制作一遍。
我看到一位三十来岁的患者。他拿着两家诊所的单子问我：为什么他们用的是长方案，而我却只能使用拮抗剂的方案。是不是医院的水平不高？
她认为方案就像套餐一样，贵的就应该更好一些，复杂的应当更强一些。
但是卵巢并非是流水线的，医生也并不是点菜的人员，年龄，卵巢储备，基础激素，窦卵泡的数目，甚至以往的促排反应都会影响到用药的路径。
长方案一般从前一个周期降低调整，让卵巢与垂体先静止，再促排卵泡成熟安排夜针取卵。
其优点在于卵泡生长较为规整，医生容易掌握节奏，适用于一些卵巢储备较为充足、以往反应较为稳定的人群。
它所付出的代价也是相当明显的，治疗的周期是比较长的，在降调的时候有可能会出现潮热，头痛，情绪方面的波动，在复诊以及用药方面所承受的负担也是比比皆是的。
超长的方案是指在长方案的基础上加上降调的环节，通常被用于治疗子宫内膜的异位症、一些激素紊乱的人群或者需要更为充分的抑制。
名字听起来很高级，但实际上并不是加强版的成功方案，而是要为处理特定的问题多走那么一步，是不是值得，要看病因，而不是宣传册上那种气势。
短方案似乎是快速进行战斗，促排与降调衔接更为紧密，适合一些年龄偏大，卵巢储备降低，或者对于长方案的反应较差的患者使用。
但是它并不是专门为高龄患者所准备的一把万能钥匙。卵泡少的人强行增加药量，也不一定能够换来更多的可用的卵子。
拮抗剂的方案可以在月经的早期直接进行促排，等到优势的卵泡生长到合适的大小时，再加入适量的拮抗药来压制促黄体的生成素的峰值，以防止提前进行排卵。
其灵活性较高、周期较短，对于多囊卵巢病人还可减少卵巢的过度刺激，因此临床使用较为广泛。
我曾在门诊看到一个多囊的患者，看见别人取了十几个卵，就催医生加药量，认为“多就是赚钱”。
医生将她的化验证明书推回去，仅说了一句话：“你需要孩子，而非卵巢住院的通知书。
这句话并不温柔，但是却救过很多人。
微刺激的方案用药的剂量比较低，一般是结合口服的或者少量的促排药，其目标并不是制造出一大批的卵泡，反而是尽可能地拿到少数的更有可能性的卵子来。
它通常用在卵巢储备显著下降、以往常规的促排反应较差，或者患者不适宜反复受到强刺激。
黄体期的促排是在排卵之后的阶段开始使用药物，使用周期内还有潜力的卵泡，适宜卵子数量很少、需要把握每一次的机会的人群。
这样的方案一般需要积累好几个取卵的时间，胚胎的培养以及移植的安排也会随之进行调整，并非是取完之后就能立即移植。
我亲眼目睹过有人被一个方案所包围的广告所哄得连续做了几轮广告，花费翻倍，真正问题是精子的质量，胚胎的染色体存在异常或者子宫内膜的条件没有得到处理。
简单来说促排方案仅仅负责将卵子请出，不能为胚胎质量，精子因素以及子宫环境承担责任。
判断一个方案是否合适，不要仅仅看取了多少个卵，而是要看成熟度、受精率以及可利用的胚胎的数量，还有是否有过度的刺激，提前排卵以及取消周期这些风险。
不要拿别人一次拿了二十枚来折磨你自己，也不要把药越贵就越先进当作医学知识。
你真正需要去问医生的是为什么要选择这个方案。预期的取卵量有多少，有可能会出现什么样的风险，更换方案所需要具备的条件是哪些。
促排不存在冠军的方案，而只有和你的卵巢脾气相匹配的方法。
钱可以算，身体不能赌；看清楚检查结果，问清楚关键问题，往往比跟着热门的方案跑更加接近于答案。
