在胚胎移植的时候,最容易让人产生错误的想法,就是很多人认为医生会把胚胎按到子宫内膜上,实际上胚胎进入子宫腔,是否能够留下,没有任何按钮可以进行控制。
我看到一个患者坐在移植床之上,手指紧紧握着衣角,对我说:“医生,胚胎是不是会从里面出来的?”。
她真正担心的并不是胚胎的位置,她自己一个站起来、一个咳嗽、一次上厕所,把花费了许多钱财和力气换得的希望给丢失了。
答案是非常明确的,对于试管婴儿来说,胚胎移植的目标是子宫腔的位置,而不是阴道也不算输卵管,也不是直接把子宫内膜塞进去。
医生会将装有胚胎细软的导管,通过宫颈送入到子宫腔中,在合适的地方释放一点培养液,胚胎就保留在这个腔隙中,等待以后的变化。
这一过程并非搬家,将胚胎放置在某个固定的房间即可完成。
子宫腔中有液体,胚胎在里面悬浮或慢慢移动,而内膜如同一块准备好的土壤,适不适合扎根。取决于胚子自身状态,内膜容易性,激素环境,移植时机。
我曾在门诊看到有人移植之后不敢翻过身,吃饭的时候,让家人端在床边,就连打喷嚏也先憋着,好像身体是一个不能晃的玻璃瓶似的。
这样的小心是可以理解的,但胚胎并不是一颗能够被重力甩出的豆子。正常地走动,如厕,上下床,一般不会把它给晃掉。
真正应该避开的是医生确定要避免剧烈运动,提重物,以及可能引发明显不舒服的行为,而不是将自己钉死。
胚胎到达子宫后,会继续发育自己。
移植的囊胚,可能继续发育,脱离包围自身的透明带内细胞团向未来胎儿方向发展滋养层的细胞参与胎盘的形成。
以后,它会和子宫内膜接触,试着附着,并渐渐完成着床操作。
移植的卵裂期的胚胎,还需继续发育至更适宜着床,节奏会与囊胚不同。
因此,移植后最初的阶段,并非胚胎已牢牢地粘在内膜之上,而是胚胎在发育,定位与接触。
网上所说的“移植之后立刻就扎根”、“躺得越是平稳成功率就越高”这类话语,听起来是安慰人的,但是医学上可不能这么做。
我看到有人因为某次失败,将责任全部归咎于自己喝了一盆冷水,走了好几步路,甚至为自己没有卧床自责。
这就有些冤枉了,胚胎是否能够着床,绝对不是用患者将自己塑造成一尊不变的雕像换来的。
说白了胚胎移植就是将胚胎送到一个正确的地方,能不能继续下去,就看胚胎的质量与子宫的环境是否合拍。
不要将“休息”想象成卧床,也不要把每个身体的动作都想象为灾难。
按照生殖医生所说的用药,正确的生活,不要有明显的剧烈活动,如果出现腹痛,出血或者其他异常的情况,就及时去医院,这要比在床上不断地搜索偏方要靠谱很多。
子宫是一个场所,胚胎则是参与者。医生可以做的是尽量准备条件,患者能够做的就是不要被恐惧牵引着走。
移植的成功并不是依靠一个神秘的姿势。而是借助医学方面的判断,身体的条件,以及一点不能被人完全控制的运气的。