将胚胎送入培养箱,并不意味着孩子按下“自动长大”的按钮。实验室可以做的是尽量将一颗受精子照顾到具有继续发育机会。
我看到一个患者眼睛盯着手机询问胚胎师,已经培养出囊胚,是否就稳定了?
她在说这句话的时候,手指始终抠着纸杯的边缘,杯中的水一口也没有动。
我不能按照她的期待去说漂亮的话,因为卵子只是过了一道关,而不是拿到了出生的证明。
精子与卵子结合后,在实验室观察受精的标志。
比较重要的信号是在卵子中出现两种原核,一种是卵子,另一种则是精子,表明双方已经完成遗传物质相遇,但是并没有真正地合并。
没有发现正常受精的表现,后续的发育就无从谈起了。
卵裂期后受精卵不断分裂,
细胞的数量会从2到4个,逐渐增加到6到10个。
胚胎师所看重的不仅仅是“有多少细胞”,而是要看细胞的大小是不是相对均衡,碎片多少,分裂是否有明显的异常。
外行很容易将胚胎看作是一粒小米粒,其实它更像是一支正在进行排练的队队,人数不对,队形混乱,也不一定能够走得长远。
很多人仅仅盯着细胞的数量,一听到八细胞就兴奋起来,听到六细胞则崩溃。
我曾在门诊见到夫妻因一个等级的标记吵架,丈夫说这个一定不行,妻子转过身就哭了起来。
简单来说形态评分就是实验室依据外观做出的风险判定,并非是为未来孩子进行盖章,也不是将胚胎划分成贵贱的等级。
细胞再次分裂并互相贴紧,进入到桑椹胚时期。
这个名称听起来很浪漫,但是实际的观察却并不浪漫。胚胎师需要看细胞是否能够顺利地压实,是否存在停滞,塌陷或者明显的碎片。
发育并非是一条铺设好的红毯子,中间任意一个环节出现掉队的情况,都有可能会停止。
然后,胚胎里面形成液腔,外层细胞渐渐清晰,就进入囊胚。
内细胞团未来主要生成胎儿。
外面滋养层的细胞,在未来参与产生胎盘。
胚胎由输卵管向子宫走,本来也需要类似发育接力,因此囊胚移植于部分患者更具筛选意义。
但是,囊胚一定要比卵裂期的胚胎好,这是最容易让销售人员偷换话术的一句话。
培养囊胚确实能够让实验室的观察更加充分,但也意味着某些原本可能继续生长的胚胎,也许在培养的过程中会停止。
胚胎少、年龄大、以前多次培养不成功的人,是不是坚持培养胚胎,不能按照别人的攻略抄袭答案。
培养箱维持稳定温度,气体环境,湿度提供胚胎营养。
但是它毕竟不是子宫胚胎,胚胎也并非放进去就可以按照说明书生长。
实验室环境,卵子质量,精子因素,染色体状况,子宫内膜情况,都会对接力产生影响。
移植多少胚胎,并不是越多就越好。
多放置一个,或许会多一份机遇,也可能会增多多胎妊娠,早产,孕期风险。具体数量需要看年龄,胚胎状况以及身体条件等,由医生依照规范来进行判断。
拿别人放了3个也没事来给自己作出决定,和用别人检查单来治疗自己的疾病,没有任何区别。
我把话说到这里,胚胎的发育过程是可以看得懂的,但是胚胎是否能够着床却没有人能够提前许下。
真正需要问的,并非是“哪一个胚胎最昂贵”。而是受精能否正常,发育能否连续,评估依据如何,移植方案是如何确定的。
问清楚这些问题之后,再决定培养、检测、移植,钱财才是用来判断的,而非用来焦虑的。