把胚胎的培养液称作“胚胎奶奶”的人,一般并不是不懂得医学,而是太懂得如何让焦虑者掏钱。
我看到一对夫妻在咨询室,女方拿着缴费单反复问:换更贵培养液胚胎是否容易成功?
她觉得那是一瓶能够决定胜负的神奇的药水,其实它更像是一套严密的生存环境,少了一个环节就可能出现问题。
胚胎脱离输卵管与子宫后,无血管为其提供营养,也无母体为其稳定酸碱平衡,只能待于实验室小滴培养中。
那一小点液体中,通常含有钠,钾,钙,镁等盐,用来维护渗透压和进行细胞活动时所需要的离子条件。
丙酮酸,乳酸,葡萄糖,这些能量物质胚胎在不同的发育阶段对其利用方式不同。
氨基酸主要参与合成蛋白质以及细胞代谢。白蛋白这类蛋白成分能够提供保护,减少胚胎粘附在器皿之上,也能够帮助携带一些东西。
培养液之中还会设置缓冲系统,使得酸碱度尽可能地稳定下来,由于胚胎对于环境的变化十分敏感,即便是看不到的波动情况,也极有可能会增加发育方面的压力。
一些培养液是一套配方进行培养的,有些是根据胚胎的发育过程来更换配方的,逻辑是不一样的,并不代表着谁天然就更高级一些。
我曾在实验室观察过胚胎的培养皿。液滴小得如同露珠一般,上面包裹着一层油。这样既减少了蒸发的情况,又能够隔绝空气当中的污染以及温度的变化。
胚胎并非浸泡在一盆养生汤中,而是被置于经过过滤,校准,质控的微小环境之中。

培养液品牌以及配方当然是很重要的,但是实验室里气体的浓度,温度的稳定性,操作的动作,设备的维护,人员的训练,缺少一个都是不行的。
有人把所有的希望都押在了“进口培育液”这四个字上面,就好像给胚胎购买了贵价的门票一样,但是却不去问实验室是怎么做质量的控制的,这就有些本末倒置了。
我看到一个患者用网络广告问,说某一种培养液可以使囊胚率增加,我只问了她一句:这个数字是针对哪些人群,是怎么计算的?
对方马上就沉默了,由于广告喜爱展示漂亮百分比,但是却很少跟你说卵巢储备,年龄,精卵质量,胚胎数目。
培养液可以托住环境,但不能将染色体不正常的胚胎转变为正常,同时也不能抹去卵子和精的先天问題。
将培养液当作神药,刻舟求剑船已动,却还在原地寻觅答案。
安全性正规使用培养液经过严格原材料的筛选,无菌检测以及胚胎实验的验证,但是“安全”并不意味着百分之百地排除所有的风险。
试管婴孩生下来的孩子,绝大多数都和自然怀孕生出来的儿童一样健康。但医学不应该把“大部分”伪装成“完全没有区别”。
胚胎在植入之前的遗传学检查能够帮助识别一些染色体或者遗传方面的问题,但是它并不是为胚胎制作健康保证的标志,也不能够代替产前的检查。
患者最为需要去问的,并非是“是否存在最为昂贵之培养液”。而是培养系统是否符合自身的实际情况。实验室有没有稳定可靠的胚胎发生数据。异常情况该如何进行记录以及处理。
还要问明白费用有多少,是不是因为换了一个名字而一层层地加价,不要让高端培养变成焦虑的税。
我将话放在这里,培养液,胚胎的实验室的基础,而不是决定所有的魔法的按钮。
将钱花费在规范的催排方案、明确的胚胎评价、可靠实验室的管理以及必要遗传咨询这些方面,比追求神秘的配方更加接近真实成功的逻辑。