最让人担心的,往往并不是取卵的那根针,反而是脑中那个想不起来的念头,麻醉药是否会让未来孩子变笨?
我看到过一个患者,他躺在取卵的床上,他的手指紧紧地攥着衣服的衣角,他反复地问麻醉的医生:药会不会在卵子里面留着?孩子生下来会不会有影响?
她并非矫情,而是提前想到了自己能够预料到的风险。
但是这件事情的底层思路,恰恰与很多人想象的不同。
取卵是指胚胎形成前,子宫中还没有发育的胚胎,麻醉药所面对的也并非是已经怀孕了的胎盘。
药效消失后会代谢和排泄,卵子并非是一个将麻醉药储存起来的小容器。
我曾在辅助的生殖门诊看到过很多人,将取卵麻醉与孕期用药放在一起,好像只要经历过麻醉,小孩子便会被打上一个看不见的印记。
这是将两个场景强行拉到一起。
孕期使用药物需要考虑到胎盘,胎儿器官的发育以及暴露的程度,而取卵麻醉发生于受精以及移植之前。风险评估并不是一个标准。
关于智力目前临床没有可靠的证据证明规范实施短程取卵的麻醉会造成后代智力的损害。
这里的重点是“规范"。
并非随意找个地方休息一下,也并非麻醉得越深越好。更不是将“全麻”这两个字当作万能的护身符来看待。
取卵一般采用静脉镇静,或者麻醉,有相当多的人还可以自主呼吸。麻醉医生根据体重,基础疾病,气道情况以及用药记录来调整药物方案。
局部的麻醉可以减少一部分的刺激,但是人还是清醒的,紧张的、躲闪的、腹壁的用力的,都可能使得操作更加难受。
有的人对疼痛很敏感,有的卵巢位置比较深,有些人穿刺的路径比较复杂。这些差异可不能用一句忍一忍就糊弄过去了。
我曾经遇到过一个患者,她第一次采卵坚持不进行麻醉,在那个过程中疼痛得全身颤抖,医生就只好反反复复地安慰她配合起来。
她后来告诉我,真正令她崩溃的并非疼痛,而是每次器械的移动都能够被自己设想成最坏的情况。
第二次,她接受麻醉评估。过程顺利很多,醒来之后还可以自己问获卵的情况。
这并非是在鼓励所有的人都去做全麻的事情,而是在提醒你,这个方案是需要服务安全以及操作的,可千万不要被那种硬扛才能坚强的鸡汤所束缚。
麻醉是否会影响到胎儿的智力,不可以脱离药物的种类,剂量,给药方式以及母体状况的空谈。
真正应该警惕的是,没有麻醉的医生在场,也没有监护的设备,更没有术前的评估,却用“大家都在这样做”来欺骗患者的医疗机构。
便宜麻醉可能节省在药费上,也可能减少了本应有的安全过程。
你需要问清楚,使用哪种麻醉或者镇静的方案,谁来监护,是不是评估过敏史,气道,心肺疾病等,术后有没有人能够看到状态的稳定。
倘若机构仅仅喊“绝对不存在风险”,又或者拿“100分之百不会影响到孩子”来堵住你的嘴,那么反而应该提高自己的警惕。
医学不售卖神话,而是做风险管控。
我将话放在这里:规范的取卵麻醉不存在证据会对未来的孩子智力造成损害,但是任何麻醉并不是没有风险的,安全是来自于合适的评价、合作的团队以及清晰的沟通的。
不要让一个不存在的药物残留的恐惧,把你推到疼痛和失去控制。
也不要被一句全麻绝对无事哄得失去了判断。
问清楚问题,看清楚记录,把自身的身体状况真实地告诉医生。这比在网络上反反复复搜索最令人惊悚的故事更加接近真正安全。