将取卵针比喻成一根会将子宫内膜扎薄的针,既恐怖,也不合乎人体的结构。
我门诊见到一个姑娘取卵后拿超声单反问我,“医生,我的内膜被吸走了吗?”
她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸角。仿佛已经将失败的胎儿、变薄了的内膜以及自己是否不够幸运连接在一起。
我只能说:取卵取卵的是卵巢中的卵泡,而不是子宫内膜。
通过阴道穿刺获取卵子,穿刺的路径经过了阴道及卵巢,在超声的引导下抽取卵泡液,取得其中的卵,针尖不会刮子宫腔,也不存在将内膜吸薄的情况。
子宫的厚度更多受到雌激素的水平,子宫内膜自身的状态,宫腔是否存在息肉或者粘连,还有以往手术的损伤。
促排时期的激素改变,可能使月经周期,出血量以及超声表现发生波动,但是这与取卵针完全破坏内膜是不一样的。
很多人将胚胎移植之前的内膜过薄,都归结于取卵,但是真正的难题却可能隐藏在其中。
有的是雌激素的反应不够,有些是宫腔粘连的,有的经历了反复的清宫,还有的只是检查的时间、用药的方案或者测量的误差不一样。
不要让超声单帮你做自我诊断,也不要被一句取卵伤了内膜。
我还见到患者因为担心内膜变薄,连续购买了所谓的养膜产品几千块钱一盒,吃了仍然焦虑不安,复查的指标也并没有按照她所期望的方向发生变化。
简单来说,患者越是着急,越是有人愿意将复杂的医疗问题装扮成一件价格昂贵的神奇商品。
取卵的时候真正需要留意的,一般是卵巢的刺激后反应,而并非是内膜扎坏了。
有些女性出现腹胀,恶心,腹围增大,体重短期升高,尿量减少,呼吸不适等症状,这些症状需要留意卵巢过度的刺激综合症,不能将其视为“忍一忍便过去”的情况。
尤其腹痛明显,持续呕吐,胸闷气短,尿量明显减少,或者体重迅速增加,应尽快致电生殖医生,或到医院进行评估。
不要把所有的不舒服都归结为麻醉,也不要相信休息几小时就可以了,卵巢的过度刺激与镇痛药不一样。
卵巢是否能够顺利恢复与取卵数量,基础卵巢状况,促排方案,个人反应相关,不能用别人恢复速度来给自己套上答案。
高蛋白的饮食,适当的饮水,避免剧烈的运动,是很多患者在恢复期间可以做的基本功课,但是鱼虾和豆类食品并不是万能的药物,更不能代替复诊以及监测。
至于取卵是否会变瘦,取卵自身并没有直接的减重机制。
有的人食欲降低,体重减轻一点;有的人由于腹胀及液体潴留而体重增加;还有的人焦虑失睡,吃饭排便混乱,数字也随之晃动。
体重秤的变化,并不意味着脂肪取走,也不代表身体遭受了一种神秘的损耗。
内膜是否薄,要看是否规范超声,激素水平及宫腔情况;身体是否舒服,需要看症状及必要检查。
不要用猜测代替医学,也不要以一次波动为自己判处死刑。
取卵并非是把身体弄空的手术。真正需要预防的是无需要的恐慌和恐慌背后被人随意拿走的钱财。