将取卵针与卵巢癌联系在一起,如同抽血针说是会制造出白血病一般,听起来很吓人,但医学逻辑根本就站不住脚。
我看到一个患者,手机里面的短视频问我:医生,我如果取了卵,那是不是就等于为癌症开了一扇门?
她攥着检查单皱着眉头,手术室的门口已经来了,转身想要退费。
真正害怕她的,并非针,而是在“万一”这两个字之后没有人替她去承担。
先掰开概念。
促排卵是用药物,使一批原本会自然闭合的卵泡得以发育;取卵针仅仅是穿刺取得成熟的卵子,与促排药不同。
女性在每个周期内都会有一些卵泡募集,一般只有少数进入排卵阶段,其他的卵泡自但是然地退化。
促排并不是将未来的卵巢提前掏出来,也不是榨干卵巢。
卵巢的储备主要取决于卵泡的数目、年龄以及个体的差异,并非是看这一次取了多少枚卵。
卵巢癌不可以用一句绝对的不可能来糊弄别人也不能用激素会导致癌来吓唬别人。
目前尚无研究证明规范促排卵的治疗可直接致使卵巢癌的发生。
一些研究发现特定人群的风险存在不同,但是不孕本身,未生育,排卵障碍,遗传因素以及家族史都可能存在,不能将相关性强行说成是因果关系,
医学并非短视频中的拍桌子的断言,如果证据不足,那就应该老实地说证据是不够的。
我还看到过一个卵巢储备比较低的患者,促排之后取出几个卵,听到别人说卵巢刺激过容易癌变,吓得都不敢去做胚胎的移植。
她后来发现直系亲属存在相关肿瘤的病史,而真正需要仔细评估遗传风险以及妇科检查的是,并非把所有的锅都扣在那几支针上。
这就好像家里的电路本身就存在隐患,但是却盯着墙壁上的开关责怪它漏电,如果方向错误了,钱和钱都要赔进去了。
促排真的需要防止卵巢过分刺激综合症。
它是一些患者对于药物的反应过于强烈,可能会出现腹胀,恶心,腹水,尿量减少等情况,严重的时候还会影响到呼吸以及血液的循环。
它并非是癌症,但不能当作是小题大做的。
医生会根据卵巢储备,基础激素,卵泡数量以及以往的反应来调整剂量。在必要的情况下,改变扳机的方案,减少移植的危险,甚至是先把胚胎冷冻起来。
患者需要做的并非是硬撑,也并非看到腹围有明显的增加还装着没事儿,而是按照要求进行复诊,如果出现胸闷,明显腹痛,尿量减少的情况,应尽快联系到医院。
我将话放在这里:正规的促排并不是为癌症铺设道路,盲目的用药以及不规范的机构才有可能将普通的治疗转变成为高风险的买卖。
一些机构首先采用“多拿卵才算划算”的方式来刺激焦虑情绪,然后把高剂量的药物、重复使用药物的包装成为“方案进行升级”,使得患者认为购买是成功的,但是实际购买到的或许只是更多的药费以及更大的风险。
在看方案的时候,不要只问能拿多少枚,而是要问用的是什么药,为什么要这样用,谁来负责监测,发生过度刺激该怎么办。
不要被一句激素致癌的话所牵绊,也不要把医生所说的风险可控理解成风险为零。
在进行辅助生殖操作之前,需要把卵巢的储备情况、家族的肿瘤史以及身体的基础情况都交代清楚明确,去正规的医疗机构进行个体化的监测。
你所需要的并非是一个拍拍胸脯的保证。而是一套可以解释得清楚、能够及时纠正、出现问题的有人接受的治疗的方案。
迷信的流言会耽搁治疗的时间,迷信所谓的神话也会把钱包给掏空,清醒那么一点,这才是对于自己的真正负责。