将黄体酮视为“越多越健康”的保胎药物，往往成为试管治疗中最容易被使用的焦虑。
我看到一位患者移植之后，每天打针的时候，肚皮以及臀部都青出了一片，再次复诊时拿出化验单来问我：医生，这么高的数值，胚胎是否就稳定了？
我跟她讲，黄体酮并非是给胚胎准备的保险，也并非数值越高成功率就越高。
它实际上是一种卵巢激素，在排卵之后由黄体生成，负责将子宫内膜由准备房间转变为“可以居住”。
胚胎是否能够着床，既要看胚胎自身，也要看内膜是不是处于合适的容纳状态，而黄体酮在此过程中起到调节内膜的作用，影响子宫的收缩，并且还能够帮助保持妊娠的环境。
在试管治疗的过程中，取卵会携带一部分黄体支持的细胞，而促排卵的方案也有可能使得体内的激素节律不那么顺畅，身体自身黄体的支持有时候是不够的。
因此，医生往往会在取卵之后给予黄体支持。常用的方法有阴道用药，口服制剂，肌肉注射。具体选择哪一种，需要看治疗的方案，吸收情况，以及以往的反应。
我曾经在门诊碰到过一个女性。她听病友讲，“打针最为扎实”，于是就把原本阴道用药改为注射，过了几天疼得连走路都不顺畅，却不敢跟医生说，就害怕少打一个针就前功盡弃。
这并非是坚强，而是将治疗转化为仪式感，
由于药物进入人体的方式不一样，血液的数值以及局部的作用也有可能会不同，不可以用别人所使用的剂量来套在自己的身上，也不能看到化验单出现波动就自己加量，停药或者换药。
另外一个常常被人们混淆的问题是：黄体酮并非是专门用于增厚内膜的药物。
雌激素主要是负责内膜的生长，而黄体酮则负责使内膜成熟，转化，并且与胚胎的发育节奏相匹配，这两者并非谁替代谁。
内膜较薄，排卵不正常，多囊卵巢疾病，甲状腺或者泌乳素的异常，还有长期的压力以及体重剧烈的变化，都有可能会影响内膜的环境或者黄体的功能，但是不能仅仅通过一次抽血来给自己戴上黄体不足这个帽子。
黄体酮的检测存在波动情况，抽血的时间、用药的途径以及实验室的方法都会对读数产生影响，医生需要将激素，超声，排卵或者移植方案一同进行判断。
我看到过有人把吃山药当作“天然黃體酮”猛吃的情况，最后胃部胀得难受了，体内的孕激素没有因此而凭空增多。
山药中的一些成分是可以用来进行工业合成的，但是它们并不会在人的身体里面自动地转化成为黄体酮。食物与药物并不是同一个概念，不要让养生的短视频来替你开具处方。
移植到底要不要进行，可不能仅仅看一个内膜的厚度数字。还要看内膜是否形状、胚胎的状况、激素的水平以及整个的周期是否相匹配。要是没有达到医生所设置的条件的话，推迟那么一次往往会更加理性。
反复流产，不孕，月经紊乱，或用药后，出血异常，应将完整病史及检查交生殖科医师判断。
我将话放在这里：黄体酮是非常重要的，但它仅仅是试管方面的一个环节，并非失败之后的代罪羊，也并非焦虑患者的手中的保护符。
真正可靠的治疗，并不是通过多打一针来证明自己的努力，而是要弄明白为什么要用、用到了什么程度，什么时候应该停止。
