我看到一位三十来岁的女子，手持化验单来到诊室，纸张被她攥得皱巴巴的，一开口就是这么一句话：“医生,数值低，难道孩子就保不住了吗？”
她已自行购买口服药，并要求医院再次加打针，原因很简单，“别人都在打，我不可不打。
这句话看起来像是负责，但是背后是恐惧在为她做出决定。
黄体酮又称孕激素，是确实参与保持妊娠的。
它可以使子宫的平滑肌不太容易兴奋起来，能够帮助子宫维持相对的稳定，并且参与母体免疫对胚胎的耐受。
如果没有足够孕激素的支持，怀孕可能无法维持。
但是这句话可不能反过来理解为：只要是化验单上黄体酮低的话，补上去一定能够保住。
医学并不是向水箱中加入水，当刻度低时拧开阀门即可。
我曾在门诊见到过另外一种情形，一个患者使用了阴道制剂,血液中黄体酮的数值不高，她着急得换成了肌肉注射的方式。
我将她用药方式，超声表现，绒毛膜促激素变化及出血情况一并放置在一起观察，胚胎的发育并未出现需立即改变方案的迹象。
阴道药物更倾向于子宫局部起作用，其血清数值并不一定好看。
它如同把水送到了花根一般，并非是要让水面显得很高。
抽血点还会影响阅读。
自身产生的黄体酮并非是平直的线条，而是起伏不定的脉冲，在刚刚用药或者距离用药比较久的时候，化验单或许完全不像是一张脸。
药物的种类，剂量，给药途径，化验方法，参考的范围也不可以死记硬背。
因此，医生不为你打针，不一定是不尊重你，可能正是不想让您被一个孤单的数字牵引着走。
需要综合进行判断的是是否存在阴道出血以及持续腹痛的情况，超声是否能够看到和孕周相匹配的孕囊，卵黄囊以及胚芽。绒毛膜促激素的改变是否符合你的预期，还有你是否有明确黄体功能方面的问题，辅助的生殖用药的背景或者之前有过相关的病史。
黄体酮有价值，是它是拼图里的一块，而不是一幅画。
我看到有人因为某次低值，将口服、塞服药物、打针全部叠加在一起，皮肤呈现出青青的，紫紫的，胃部也感觉难受，但是心里却更加慌乱。
药物越多，不代表保护越好。
也看到过有人明显的出血，但是只盯黄体酮，一直不做超声的评估，差一点耽误了真正需要解决的问题。
难听一点，化验单是不会替你负责后果的，网络上“必须要打针”也是不行的。
在拿到报告的时候，将用药名称，剂型以及抽血安排通知医生，不要隐瞒自己加药的事情。
有鲜红色的出血，进行性的腹痛，头晕乏力，直接去看医生，可不要在家一遍又一遍地搜索很多数值。
如果没有症状，超声发育是符合预期的，也不要因为一次低就自己停药或者换药。
孕激素是很重要的，但是它并不是一个护身符，也不是决定妊娠成功与否的一个单项的开关。
真正可靠的做法是让症状，超声，激素变化，个人病史相互印证。
不要用努力感动了自己，也不要拿恐惧代替医生开药。
理解一个数字并不困难，困难的是不要让它代替你做出决定。
