黄体酮出现硬结,最应该处理的并非那块硬肉。而是你对于“越疼就越有效”这样的错误理解。
我看到过一位病人,臀部两边密密麻麻的都是针眼,那硬结摸上去就像玻璃珠一样,她咬着牙说:只要胚胎可以保存,疼一点也没关系。
这句话看起来很勇敢,但是实际上是最容易把你推入坑里的。
黄体酮的油剂本身就不容易被吸收,如果针头不能进入合适肌肉层,那么药液滞留于皮下的话局部组织将会出现胀、硬结的情况,甚至会形成包裹着油液的细胞组织。
它一般并不代表着胚胎出现问题,也并不意味着药物没有作用,更不是依靠用力地揉搓就能够“揉开”淤血。
我曾在门诊见到有人用梳子柄反反复复地按压皮肤,被磨得红红的,硬结没有消失,反而增加了感染的风险。
硬结处无明显发红,发烫,渗液,疼痛也不严重,先不要着急,可让注射的护士或者生殖科的医生去摸一摸,必要的时候去做局部的超声,弄清楚是单纯的药液滞留还是脓肿,血肿等等。
处理的时候,常用的方法是遵照医生的嘱咐温热敷,使毛巾温热,而不是烫到皮肤,避免针眼以及破损的地方,敷完之后保持干净。
不要贪恋高温,也不要直接将热水袋压在皮肤之上,移植之后身体不是越热就越好。
注射的部位应该轮换,不可以盯着一块熟地反复地下针,当臀部硬结很明显的时候,应该让专业的人员重新去评估位置以及针具。

注射的姿势,进针的深度,推药的速度,都要比患者自身忍痛重要。
这件事情不能靠意志力去硬扛,也不能自己停药,减量或者改成其他的剂型,对于黄体支持如何进行调整,需要主管医生根据激素结果以及胚胎情况来决定。
有的人适合使用阴道使用黄体酮。有些人则适合其他的给药方式。但是那是治疗的方案,而不是网购的攻略。
土豆片,白萝卜,醋调敷料,艾灸,酒精擦拭,还有所谓的散结神方,不建议移植后自己尝试。
它们有可能会刺激皮肤,造成烫伤,或接触性的皮炎,不仅不能让油剂凭空消失,还会使医生判断疾病的现场变得乱糟糟的。
硬结如果伴有进一步加重疼痛,明显的红肿发热,流脓,皮肤发黑,或者出现发烧,下肢无力,就不要在家继续尝试偏方,要到医院去处理。
有一年我陪同一位患者来看病,她最为担心硬结会顶掉胚胎,检查之后发现仅仅是局部的药液滞留,而真正需要进行修正的就是注射的方式。
她走出诊室的时候问我:“难道我白受罪了吗?
我说疼痛并不意味着付出,而忍耐也不会自动转化为好孕。
试管的治疗最害怕的,是将受罪当作认真,将昂贵当作有效,将网上流传着的偏方当作经验。
硬结能够解决,方案能够进行调整,而真正不能够做的是一方面害怕,另一面拿自身的身体去给不确定方法进行试错。