高龄的试管失败之后，最为危险的事情，并非是再试一回，而是没有弄清楚失败的原因，就将下一次当作翻本的局面。
我看到一位四十来岁的女子，在移植失败之后，坐在诊室的门口，她手里拿着一张缴款单，问我，是不是我的身体已经不行了，需要马上重新来？她已连续更换两家机构了，听到最多的就是“年纪大，抓紧去做”，听的人心里发冷。
年龄是会影响到成功率的，但是它并不是一把可以解释所有的失败的万用钥匙。
有了冷冻胚胎之后，事情一般不会那么复杂。但是也不是说解冻就可以移植。观察胚胎是否具有可用性，子宫腔是否存在息肉，黏膜下的肌瘤，粘连，是否有内膜准备，排卵是否与激素状态匹配。身体状况良好的时候，可以在之后的合适月经周期内进行移植，不一定需要重新进行促排以及取卵。
不存在冷冻胚胎的话，就需要重新对卵巢储备，精液情况，以往促排的反应以及受精的培养记录进行评估，再决定是否重启。所谓的让卵巢“睡几个月”不是固定的方法，休息不是把年龄倒过来，也不是凭空造出来更多的卵子。真正需要停下来的是盲目地重复同一个方案。
我还见到过一个四十岁左右的患者，他第一次取得卵子不少，但在培养过程中接连停止了生长，移植出来的胚胎也未能着床。她认为问题在于内膜，花费钱财做了几种所谓的调理，再对胚胎记录进行复盘才发现，其核心矛盾始终存在于胚胎的发育潜能以及染色体的异常风险之上。
年龄较大的女性最难以绕过的坎，常常是卵子的数量减少，质量降低，胚胎染色体出现异常的可能性增加。精子的年龄，吸烟饮酒，严重的肥胖，代谢方面的问题，也有可能会拖累受精以及胚胎的发育。内膜薄，宫腔病变，腺肌病，输卵管积水，则可能使胚胎连脚下的地方都感到不适。
但是一次移植不成功，不能够直接扣上子宫排斥这个帽子。胚胎自身的潜能，移植操作，内膜准备，偶然性，均可参与。把所有的失败归结到心态上，更是将责任轻而易举地推到患者的身上，既没有科学，也没有厚道。
我把话说到这里：试管并不是考试,失败一次并不意味着你不及格;但是重复缴纳费用，却不进行复盘，这才是真正高风险的。
准备好胚胎的培养记录，受精方法，移植胚胎级别，内膜准备的资料，与生殖医生一项一项地核对。该检查宫腔的就检查了宫腔，该办理息肉的和粘连的就办理了，该评估的男方精液的就不要只看女方。卵巢储存不足的人，应该和医生商量促排的目标，并不是说药量越大就越有效。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测也并非是筛选一遍就能够稳定下来的。它存在着适用的范围以及费用以及局限的情况。是否使用需要依据胚胎的数目、年龄以及遗传风险来进行判断。不能够被包装成为成功的保证。
叶酸需要在医生的指导下进行补充，戒除烟酒、控制体重以及慢性疾病，睡眠要有规律，如此能够减少可以避免的损失，但是并没有哪种保健品可以使卵巢恢复到年轻的状态。
焦虑并不是你的问题，也不是一种治疗的方案。真正有效的不是逼迫自己保持悲观，而是问清楚每一步的根据、费用，替代方案以及失败边界。
年龄大了，机会的窗口就会越来越小，所以更加不能将时间和钱花在话术上。可不可以再试试，答案一般是可以；是否值得立刻尝试，需要看胚胎，卵巢，宫腔以及身体的风险，而非看别人的一句坚持就能成功。
将失败拆开来看，才会有机会将下一次做的不同。盲目的重来，只不过把希望换了一种方式接着付款。
