高龄进行试管，最为昂贵的往往并非是药费，反而是将低概率错误地认为“只需坚持就能够成功。
我看到一位四十来岁的女子，拿着别人家“成功的案例”宣传单在诊室里坐着，问我：她能成功，我为何不能？
她在检查单上显示，卵巢的储备比较低，基础的卵泡数量很少，胚胎的染色体出现异常的风险也有所增加。
宣传单上只写着高龄成功，没有写人家使用的是哪一种卵子，也不写移植了多少次，更没有说最后是否活产。
这就是在生殖医疗当中最容易被使用的缝隙。患者所购买的只是希望，而机构所售卖的则是模糊的。
我将话说得直一点，当女性超过了四十岁的时候，使用自己的卵子来进行试管，那么单次移植是否能够成功，可不能仅仅看医院墙面的平均数量。
许多中心临床数据表明，四十岁及以上用自己的卵子妊娠率往往低于年轻，活产率将再次下降。
四十五岁左右，胚胎是否能够通过发育，往往要比子宫是否可以接受移植来得更为麻烦。
有些高龄女性能够顺利生育是必然的，但是个案不是偶然，别人的幸运不可以拿来为自身的检查单上盖章。
我亲眼目睹了取卵手术前的培养皿录像，取出了七枚卵，受精了四枚，培养到囊胚就只剩下一枚了，检测之后还提示了染色体的异常。
患者当即问：“是否医生技术欠佳？”
这句话虽然听起来刺耳，但是却很常见。因为人在绝望的时候，总要找到一个能够责怪自己的对象才行。
但是卵子的年纪，没有人可以通过几针促排的药物完全改变。
年龄所带来的影响，不仅仅是卵子的数量减少，还有卵子质量的下降。
卵子的染色体出现分离错误的可能性增加。胚胎可能会停止发育，不能着床，或者在孕期的筛查中出现异常情况。
促排可以帮助医生收集更多的卵子，但是却不能使衰老的卵变得年轻。
抗衰的保健品，所谓的调理套餐，包成功的承诺，听上去就好像给焦虑送了一杯温热的水，喝下来的往往是帐单。
另外一个常常被人们所误解的标志，就是抗繆勒管激素了。
它似乎在提醒卵巢里还有多少可以募集到的卵泡，并不能单独去判断卵子的质量，更不能直接去预测孩子到底健不健康。
卵巢的储备低，并不意味着完全不存在机会；指标好，也不代表胚胎一定好。
真正需要看的是年龄，窦卵泡数，基础激素，精液情况，子宫条件以及促排之后能得到多少成熟的卵子，还有可用的胚胎。
我碰到过另外一对夫妇，女方快四十了，男方的精液参数还不好。
他们并没有将钱花费在“多服用药物、多开展项目”这一方面，而是首先把双方的评估补充完整，核对适用证，问清楚每个方案有可能获得什么，失败需要付出哪些。
这是理性，而非冷漠。
高龄的治疗最害怕的并非是失败，反而是在不进行评估的状况下反复地试错，将身体以及积蓄都消耗殆尽。
关于胚胎的遗传学检查，它能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但并不是健康生长的保证，也不能够把低卵巢的质量转变成为高质量的卵子。
如果自己的卵子反复不能形成可用的胚胎的话医生可能讨论供卵这种方式，是否合适需要看医学的条件，伦理以及相关的规定。
这并非是认输，而是将“必须用我的卵子”的执念放回到现实中称之为一称。
不要用“坚持”来感动你自己，也不要拿别人的神奇来惩罚自己自己。
高龄的试管真正应该去问的，并非是“是否成功率达到了百分之百，而是“根据我的检查来看，活产的机会是什么，预计要接受几轮的治疗,停止的线在哪里。
问清楚这几件事情，再决定要不要做，做到什么程度，才是对你自己和你的孩子负责的。
