尽管试管婴儿不存在一把人人都通用的最高的年龄尺,但卵巢并不会因医院广告而停止衰老。
我看到一位四十多岁的女子,拿着某个机构的宣告单问我:“多取几次的卵,是否总能筛出来一个好的?”
她做了3次取卵,取得胚胎的数量一次又一次地减少,花费如同漏水了的水龙头一般,怎么拧也拧不住。
真正残忍的是,高龄女人面临的往往并非是“能否取到卵”这一问题,而是取得的卵子是否能够形成染色质正常、可以持续发育的胎儿。
女性在三十五岁之后,其生育能力一般会出现更为明显的下降情况,四十岁后下降得更为迅速,到了40岁左右的时候,很多人就已经进入了围绝经期。卵巢的储备情况、卵子的质量以及胚胎整倍的体率都有可能会变得不太理想。
所以四十五岁并不是一个写在每一家医院门口上的铁门槛。但是却往往是医生判定自卵试管的价值的关键时刻。
有人会用“我所认识的人都已经四十七岁了还成功”来进行反驳,这如同用中彩票的彩票证明每个人都可以中奖一样,听起来是提气的,但是却不能用来做医疗的决策。
我也见到过4十二岁还是有健康胚胎的患者,并且顺利妊娠,她的基本检查,卵巢反应,子宫情况也都不错,重要的是她没有将一次成功视为必然,没有被百分之百好孕的话术所牵引。
4十岁以上进行试管,不可以仅仅问成功率。还要问这一成功是按照取卵周期来计算的,还是依照移植周期去计算,是在临床妊娠还是在活产。
这些词仅仅相差几个字而已,背后的钱却相差得非常远。
男性并没有一个如同女性绝经一般清晰明了的生育终结点,但是年龄增大之后,精子的浓度、活性、形态以及精子遗传的物质完整度有可能会变差,而胚胎的质量以及流产的风险也将受到影响,
因此,“男方5十五岁还可不能做”一般没有统一的答案,需要看精液的分析,精子碎片的指数,基础疾病以及夫妻双方整体的情况,而非仅仅只看身份证上面的数目。
临床之中真正卡住人的,往往并非是年龄,而是有三个方面的问题:有没有可以使用卵子的情况,子宫是否能够承受妊娠的风险,身体是否可以承受住妊娠所带来的危险。
高龄怀孕更容易出现妊娠期的高血压,糖尿病,流产,早产以及胎儿的染色体方面的异常情况。试管技术可以帮助孕妇受精,但是却不能将年龄从自身身体里面删除掉。
有人将希望寄托于捐卵之上,这条道路在一些情况下的确有可能提升获得胚胎机会,但是必须要满足医疗机构的资质,伦理以及相关管理方面的要求,并非交钱就能够买到一颗万能卵子。
我把话说到这里:年龄越是大,越是不可以用再试一次来代替评估,更是不能用所投入的钱财来证明自己比成功更加靠近。
真正需要做的是带着既往的检查,到正规的生殖中心检查抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础激素,精液的质量,子宫和整个身体的慢性疾病,然后让医生讲述自卵,供卵,继续尝试,停止治疗所付出的概率和代价。
3十岁以下的人一般会拥有更为良好的卵子品质。三十五岁之后更应该主动进行规划。四十岁后要将效率以及风险放置在情绪之上,四十5岁以后用自卵的机会往往比较低。
这并非是在劝人放弃。而是拒绝用家庭积蓄与身体喂养一场无边界幻想。
孩子是值得期待的,但是期待也要有账本,有检查,有止损的线。