最容易影响高龄生孩子的,并非是卵巢没有反应,反而是人们还在等着“再尝试一下,说不定就怀上了”。
我看到一位四十多岁左右的女性,她拿着一张检查单,坐在诊室的门口,每个月都会来月经,排卵的试纸也能够测到强阳。她认为自己“身子没问题”了。
她问我,既然可以排卵,为何还要去做试管?
这句话看起来合理,其实把生育这个问题想得很简单。
月经是指子宫内膜周期性的变化,并非卵子质量合格的证明。
卵巢有没有可以用的卵子卵子是否能够正常受精胚胎能否顺利发育完全是几个不同的关卡。
高龄的女性真正受损的地方,往往并非是一个标志性的指标。卵子的数量减少,质量下降,胚胎的染色体出现异常的概率增加,流产的风险也随之增加。
有人拿一张正常激素报告心里如同拿了免死的金牌一般,花钱买来的是安慰而不是答案
我曾经接诊过一个患者,她的基础卵泡仅仅只有六枚。卵巢储备的指标也不是很理想,但是她被“先进行调理、再进行自然怀孕”的话拖累得心里发慌,转诊的时候已经消磨掉了耐心和积累。
这里存在着一个残酷的基本逻辑,高龄助孕并非是比谁更加能够熬过去,而是比比谁能够更快地确认真实的牌面。
检查不应只看女性,男性的精液分析,输卵管与宫腔情况,甲状腺与代谢状况,都要放在同一张桌上看。
卵巢的储备指标可以显示数量,但不代表能够准确地判断卵子质量;超声观察卵泡,并不意味着每个卵泡均可以成为可用胚胎的。
所以尽早行动并不是看到医院立即做试管,而是尽快做有针对性评估,不要拿月经正常来给自己盖上章。
若年龄,卵巢储备,精液及输卵管的条件均可以,监测和指导同房是可以尝试的,促排以及人工授精是有适用的。
但高龄的患者最怕将阶梯式的治疗理解为排队去闯关,每个级别都要耗到完全失败才肯向上走。
有的人反复地促排,得的卵子很少,还安慰他“下次会好”。
这并不是坚强,有时候只是不得不承认机会的成本已经非常高。
我将话放在这里:对于高龄患者来说,简单的方法是可以尝试的,但是必须要设置清楚的边界,在复诊的时候问清楚卵泡反应,精液情况,输卵管的条件以及预计的收益,不要被一句还有机会的话无限地续费。
试管婴孩也并非是快捷的通行证,从取卵到受精,胚胎培养,再到移植,每个步骤都有可能筛选掉一部分的希望。
取到6枚卵,并不代表有6个胚胎;成为胚胎,并不代表就一定能够着床,也并不意味着一定就能够平安地分娩。
真正可靠的医生并不会仅仅只报一个好看的成功率。而是会把你卵巢反应,子宫条件,男方因素以及可以承担的费用展开讲述。
我看到有人为了那么一个模糊的承诺借遍了亲朋好友,之后最难受的并非是没有怀上孩子,而是发觉自己根本就听不懂当初交了钱买的是些什么。
不要把钱交给说话,不要交给希望。
高龄生孩子需要做的事情是很简单的:尽快进行检查,弄明白问题,挑选适合自己的路线,给每一种方案设置止损线。
能自然怀孕就不要把医疗搞复杂化,有需要辅助的生殖就别拿拖延来当作谨慎。
人是有愿望的,可是身体却不会签空头的支票。
看清牌面,做决定还能选择时,这才对孩子,对家庭,对自己。