高龄生育二胎最为担忧的并非是怀不上二胎，而是将“试管可以兜底”当作继续拖延下去的通行凭证。
我曾在门诊见到一位四十多岁的女性，她拿着手机中明星生育的新闻问我，别人可以生，我是否也没有问题？
她已经怀孕大半年了，月经量很明显地减少了，而且卵巢储备的检查也不是很理想，但是她还在等着“身体调养好了再说”呢。
她丈夫在旁边一遍又一遍地念叨着：“难道不是再试试几个月？”
这句话看起来很体面，落入生殖医学之中，却可能会很贵。
年龄所影响的并非是一个单一的数目，而是卵的数量以及质量。
卵巢的储备下降之后，能够取得的卵子有可能减少，胚胎的形成率也会降低。
更为困难的是，随着年龄的增长，胚胎染染体异常的几率会增加，受孕不成功、胚胎停产、流产以及胎儿的结构异常风险也会随之增加。
试管婴孩只是将受精的一步搬进了实验室，没有将卵巢变成年轻的卵巢。
简单来说，试管是一种工具，并非返老还童机器。
很多人一听到“高龄”就急着寻找保健品，调理包等，甚至将希望寄托在双胞胎身上。
我看到过有人在一个咨询室里面直接说：一次怀上两个，省的再受罪。
这句话的背后并不是不喜欢孩子，反而是将妊娠当作了项目的排期。
多胎的妊娠会加重妊娠期的高血压，糖尿病，早产以及剖宫产的风险，这对于高龄孕妇来说尤其不太划算。
能否移植一个或两个，需要胚胎情况，子宫条件以及孕妇健康来决定，不应该用来满足多赚一次心理。
真正应该做的是尽快做好生殖及全身评估工作。
血压，血糖，甲状腺，肝肾功能，贫血，都要查明。
在妇科超声中，可以查看子宫以及卵巢。抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数值能够帮助你判断卵巢的储备情况，但是它们并不能够代替你去判定卵子是否是正常的。
精液的检查也不可以省，不要把所有的锅都放在女性的身上。
输卵管通不通畅，子宫内膜及宫腔有无息肉或粘膜下肌瘤也需要医生结合病情处理。
如果是输卵管的问题，排卵障碍，或者是男方的因素，就不要把自然的尝试当作意志力的考试。
促排卵，人工授精或体外受精需要看病因，卵巢储备以及双方身体情况。
检查表明卵巢反应较差的时候医生可能讨论尽早取卵，调整方案甚至评价供卵等途径。
这些选项没有哪一个轻松，但是比被广告带着走更加接近现实了。
有人问，是否可以做胚胎的染色体检查。
该技术能够帮助筛查一些染色体存在异常的胚胎，但是它并非包括生存、生活、健康，其适用范围还需要由医生进行判断。
胚胎是否能够着床还受子宫环境，内膜状态以及母体疾病的影响。
移植结束后，产前检查和必要产前诊断还是不能节省。
我那个患者后来并没有再去购买调理的产品，反而和丈夫一起检查了一次。
她承认卵子数量有限，治疗有可能失败，也分析了预算和可以承受治疗次数的问题。
这一步是残酷的，但比一边花费钱财一边自我的安慰要好得多。
实话说得好听，高龄怀孕比拼的并不是谁更加能熬过去，而是谁能更早地获取到真实的信息。
不要用“我还没有准备好”来代替评估，也不要拿“别人已经生了”去代替医学的判断。
能够自然怀孕就及时把握机会，有了明确的障碍就赶紧去看医生，身体的条件不合适妊娠就先问清楚风险。
孩子是值得期待的，但是却不值得去用盲目的、冲动的和一张张不能兑现的诺言来交换。
